Записки акушера. Истории из роддома - Анастасия Седова

Я работала в день в роддоме, дежурила, соответственно, там же. 8–9–10 дежурств в месяц, после ночи никто домой не уходит, естественно. Еще смены попросила взять заведующая гинекологии – хотя бы 2–3, у них совсем все печально с кадрами было. Взяла. Ну и параллельно немного кафедры по субботам и лекции в медицинском колледже. Молодость…

И вот очередное дежурство в гинекологии. Вообще гинекология была, в целом, плановая. Но какой-то дежурный день по городу раз в неделю брала, да и из области могли кого-то привезти, городские больницы иногородних не брали.

Звонок из приемного:

– Дежурного гинеколога ждем. Кровотечение.

И трубку бросили.

Гинекология тогда была в отдельном корпусе. В приемное отделение идти минут 5, по длинному коридору. Вот идешь и думаешь – что за кровотечение? Выкидыш? Подслизистая миома? Внематочная? Может, конечно, все проще: например, второй день месячных. Как в прошлый раз, когда 19-летняя девица использовала на одну прокладку больше, чем обычно, поэтому решила вызвать скорую с поводом «маточное кровотечение». В час ночи. Ну они и привезли…

С мыслями «угадай, кто в черном ящике приемном отделении», спускаюсь на первый этаж. Захожу к коллегам, спрашиваю.

– Да вот девушка сидит.

Скрюченная девушка сидела на кушетке. Приглашаю в смотровую. В процессе разговора выясняется, что у Иры желанная беременность. Первая и вторая закончились выкидышами на сроке 7 недель. Это было в районе, там толком никто не обследовал. Сейчас снова 7 недель…

Кровит и болит, кровит весьма прилично. Матка увеличена соответственно сроку. Но мне кажется, что ловить уже особо нечего.

Дежурного УЗИста сегодня нет – день не привозной. А это значит, что его надо вызывать из дома, ибо ситуация экстренная. Значит, ждать, в лучшем случае, час – в зависимости от того, кто дежурит, где он живет и свободна ли больничная машина.

Возвращаюсь в приемное.

– А кто сегодня по УЗИ дежурит?

– Иванова.

– Вызывайте, до утра не отложу.

– Ой, Анастасия Сергеевна, а она тут. Ее хирурги вызывали, еще не успела уехать.

Быстро пишу направление. Повезло так повезло. Терпеть не могу дергать людей лишний раз. Кто вообще придумал дежурства на дому для специалистов многопрофильной клинической больницы?

По данным УЗИ плод еще в матке и даже живой. Госпитализируем Ирину в гинекологию. Постельный режим, кровоостанавливающее, ударная доза гормонов. Встаю периодически ночью, смотрю за выделениями: все же подкравливает. Иногда возникают мысли – как бы не пришлось мне ее выскабливать. Потому что кровопотеря уже ощутимая. Надеюсь, что все-таки дотяну до утра.

Дотянула. Передала с рук на руки. Была уверена, что не сохранят, потому что… Потому что. Ну вот так казалось.

Через неделю у меня было вновь дежурство в гинекологии. Увидела в коридоре Иру, она поздоровалась. Я не стала задавать никаких вопросов, просто взяла на посту историю.

Что ж, удивительно, но она все еще беременна. Утром было УЗИ. Плод развивается. Если все и дальше так пойдет, то дней через пять Иру отпустят.

Ее выписали с прогрессирующей беременностью 9 недель. До 22 недель Ирина еще трижды лежала в гинекологии. Потом – роддом.

Первый раз в нашу патологию она поступила в сроке 24 недели. Снова закровила. Объективных причин не было, но, естественно, начали терапию.

В тот день, когда она поступила в патологию, я дала ей свой номер. Тревожных кнопок в палатах тогда не было, а если закровит, то… В общем, рискуем все: и врачи, и беременная. У плода шансов откровенно мало на таком сроке. Записала Ирину в телефон как «Кузнецова беременная»…

Ирина родила в 34 недели. Еле дотянули и прооперировали в интересах плода: была серьезная задержка роста, малышка весила всего 1600 г. Причиной этому стала, скорее всего, плацентарная недостаточность. Плацента выглядела тонким блинчиком с кальцинатами и участками инфарктов – все предыдущие отслойки как на ладони.

От нас Ира уехала вместе с дочкой в отделение патологии новорожденных.

Ее номер так и остался в памяти телефона: вечно руки не доходят почистить память и контакты.

А теперь, спустя почти 7 лет, я вижу результат такой сложной беременности. Вижу результат и своей работы. И в очередной раз думаю, какая у меня прекрасная профессия.

РПП и беременность

– Да я с детства была такой…

– Прям вот такой, 130 кг?

– Ну пухленькой!

– Это уже не пухлость. Это, милочка, ожирение, причем третьей степени. Никакой операции, пока не похудеете. И никто из врачей моего отделения не возьмется. Про городские больницы даже и заикаться не стоит. Жду вас, когда на весах будет не больше 90.

Юля не могла забеременеть уже 8 лет. Сначала это было под соусом «ай, ладно, успеем, надо пожить для себя». Но беременность при активной половой жизни с мужем не наступала. А лишние килограммы все прибавлялись. Собственно, последние 20 килограммов прибавились за последние 5 лет брака. Юля работала поваром, готовить умела и любила. А муж Юли любил поесть и саму Юлю. А еще обладал чудесным метаболизмом, судя по всему, ибо его вес был около 75.

Когда возраст Юли достиг критической, по ее меркам, отметки в 30, она пошла по врачам. Везде, собственно, говорили одно и то же: «Худейте и будет вам счастье!»

По УЗИ вроде бы все нормально. Ну цикл, конечно, не всегда регулярный. Спермограмма у мужа – любой обзавидуется. И Юля решилась: если надо, пойдет на ЭКО. А перед этим планировали делать диагностическую лапароскопию.

Вышли на врача, одного из лучших в городе, заведующую отделением. А та посмотрела и сказала, какая, мол, вам лапароскопия? Что я в том жире увижу? И отправила все туда же – худеть.

Юлю аж обида взяла: потому что предыдущие доктора говорили весьма деликатно, хоть и суть была одна. А эта…

То ли на злости, то ли потому что ребенка так хотела, но Юля все же похудела. Вступила в какой-то клуб поддержки, там и нутрициолог, и какие-то упражнения. Специалисты, надо сказать, им попались довольно грамотные. Никаких тебе «похудей до лета» или «минус 10 кг за месяц». Все плавно, но строго и дорого, как я поняла.

Когда весы показали 94 кг (а это произошло через год), Юля все же начала готовиться к лапароскопии. Сдала часть анализов, записалась на УЗИ.

С врачом УЗД разболталась, сказала, что собирается на ЭКО, вот осталось только лапароскопию сделать…

– Вас не возьмут в протокол ЭКО.

– Почему?

– Потому