Дыхание: простой инструмент для ментального и физического здоровья - Максим Калтыгин

«излюбленное место». Главное, чтобы вызываемые вами при родах мысленные образы отгоняли неприятные мысли и создавали хорошее настроение. Можно включать во время медитации спокойную, ненавязчивую музыку: она сделает ваши образы более яркими и поможет отключиться от посторонних звуков.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Ламаз выделяет три основные функции правильного дыхания:

• оптимальное снабжение кислородом организмов матери и плода;

• расслабление;

• помощь в сосредоточении и активизации воображения.

Для различных родовых периодов Ламаз предложил определенные дыхательные сценарии.

Очистительное дыхание

Полный вдох и полный выдох без задержек. Применяется на всем протяжении родов всякий раз в начале и в конце схваток.

Замедленное дыхание

Частота вдоха-выдоха в два раза ниже вашего обычного. Используется при первых серьезных схватках, а также на более поздних стадиях родов, если имеется такая возможность. Пусть ваш партнер незаметно для вас посчитает количество ваших вдохов и выдохов за минуту — это ваше естественное дыхание. Постарайтесь замедлить его в два раза.

Быстрое дыхание

Частота вдоха-выдоха в два раза выше обычного. Применяется, когда схватки становятся довольно сильными, продолжительными и трудноуправляемыми.

Внимание! Слишком быстрое и глубокое дыхание может привести к гипервентиляции — резкому увеличению в крови содержания кислорода и уменьшению содержания углекислого газа. Если чувствуете покалывание в пальцах рук или ног, кожа вокруг рта теряет чувствительность, — упражнение следует прекратить.

Дыхание по образцу

После нескольких — от одного до шести — быстрых выдохов-вдохов следует выдувание воздуха — медленный полный выдох. Такое дыхание применяется при тяжелых схватках и в переходный период родов, перед началом потуг. Оно нарушает монотонность быстрого дыхания и помогает сосредоточиться, а также препятствует наступлению преждевременных потуг — в случаях, когда шейка матки еще не раскрылась достаточно для прохождения новорожденного.

Дыхание с задержкой

Вдох — задержка воздуха на 5–7 секунд — выдох. Этот вид дыхания используется при потугах, он соответствует рефлекторным усилиям женщины на этапе изгнания плода.

Дыхание с медленным выдохом

Обычный вдох — замедленный, ровный выдох. Это дыхание также предназначено для периода потуг. Роженица на выдохе будет издавать звуки, напоминающие стоны тяжелоатлетов при подъеме штанги, — это нормально.

Дыхательные сценарии в родах

Ниже приводятся дыхательные упражнения и упражнения для расслабления беременной женщины (если у нее нет осложнений) и ее партнера, которые помогут отработать действия в различные родовые периоды.

Первые серьезные схватки

• Партнер отмечает «схватка началась».

• Очистительное дыхание.

• Сосредоточение на точке или на мысленном образе с закрытыми глазами.

• Сознательное, волевое мышечное расслабление.

• Замедленное дыхание (партнер может делать массаж: интенсивное поглаживание и растирание живота или верхней части бедер, вверх на вдохе и вниз на выдохе).

• Партнер отмечает «схватка закончилась».

• Очистительное дыхание.

Сильные, трудноуправляемые схватки

• Партнер отмечает «схватка началась».

• Очистительное дыхание.

• Сосредоточение на точке или на мысленном образе с закрытыми глазами.

• Сознательное, волевое мышечное расслабление.

• Видоизмененное дыхание (максимальная частота на пике схваток).

• Партнер отмечает «схватка закончилась».

• Очистительное дыхание.

Тяжелые схватки, период перед потугами

• Партнер отмечает «схватка началась».

• Очистительное дыхание.

• Сосредоточение на точке или на мысленном образе с закрытыми глазами.

• Осознанное мышечное расслабление (особое внимание уделяется мышцам дна таза).

• Дыхание по образцу (для тренировки сосредоточенности можно делать каждый раз разное количество вдохов перед выдуванием, следуя командам партнера).

• При преждевременной потуге делается вдох-выдувание, вдох-выдувание и т. д.

• Партнер отмечает «схватка закончилась».

• Очистительное дыхание.

Потуги

• Партнер отмечает «потуга началась».

• Два очистительных дыхания.

• Вдох и задержка дыхания на 5–7 секунд (или медленный выдох).

• Расслабление мышц дна таза.

• Выталкивание плода (спина выгибается, мышцы живота напряжены).

• Выдох, вдох с откинутой головой и вновь задержка дыхания на 5–7 секунд (или медленный выдох).

• Подобные действия продолжаются до окончания потуги (примерно одну минуту).

• Партнер отмечает «потуга закончилась».

• Очистительное дыхание.

* * *

Петербуржцы хорошо знают «клинику Отта», или «роддом Отта», — НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта на Васильевском острове. Наверняка кто-то из читателей в свое время здесь родился или рожал. Это один из самых авторитетных роддомов и научных институтов города, и мы поговорили с его специалистами о роли дыхания в родах.

Интервью с врачом-акушером

Роман Викторович Капустин

Доктор медицинских наук, заведующий отделом акушерства и перинатологии, заведующий родильным отделением НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта

Виктория Викторовна Кузнецова

Старшая акушерка родильного отделения

— Какую роль играет дыхание в родах?

Роман Викторович (Р. В.). Дыхание — древний метод помощи женщине в родах. Традиционно «правильное» дыхание в родах считалось важным средством, помогающим снизить болезненные ощущения, способствующим продвижению и рождению малыша. Однако стоит отметить, что дыхательные практики, используемые как обезболивающее при естественных родах, не всем подходят и не являются абсолютной панацеей от боли. Другой вопрос, что еще может быть достигнуто с помощью дыхательных практик: единение с мужем, ощущение процесса, проживание этого момента — все это способствует успешному рождению ребенка. Важно, чтобы у читателей не сложилось впечатление, что, кроме дыхания, больше ничего не нужно.

— Есть какие-то особенности дыхания будущей мамы?

Виктория Викторовна (В. В.). Конечно. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, меняет позицию диафрагмы, уменьшается функциональный объем легких. Это и приводит к субъективным ощущениям, что «сложно дышать», особенно в 36–37 недель, когда высота стояния матки наибольшая. Затем, когда малыш после 37 недель начинает опускаться, это ощущение несколько уменьшается. После родов размеры матки сокращаются, диафрагма занимает правильное положение — дыхание приходит в норму.

— Когда беременной пора обращать внимание на то, как она дышит?

В. В. Мне кажется, во второй половине беременности, когда она уже «ощущает» беременность за счет увеличения размеров живота. Ну и, конечно, перед родами.

Р. В. По всей видимости, после 28 недель беременности. Это связано с нарастающим увеличением объема циркулирующей крови, с одной стороны, и быстрым ростом ребенка — с другой, что обуславливает перераспределение архитектуры органов. Помимо дыхания, нужно обращать внимание и на общую физическую подготовленность организма, особенно в доношенном сроке беременности (37–41 неделя), потому что роды — это сложный, энергозатратный процесс.

— Что делать на этом сроке?

В. В. Существует система физиопсихопрофилактической подготовки к родам, так называемый «русский метод», разработанный Вельвовским с соавторами в середине XX века. Это комплекс информационной подготовки беременной и лечебной физкультуры. Отдельное место в нем занимает обучение дыхательным техникам. В советское время все будущие мамы в обменной карте в женской консультации получали отметку о том, что психопрофилактическая подготовка проведена.

— Какие дыхательные упражнения вы советуете будущим мамам?

В. В. Я рассказываю на курсах про три типа дыхания