В плену у нарцисса - Елизавета Анатольевна Павлова

Глава 5. Можно ли «вылечить» нарцисса?

Образ нарциссической личности в восприятии большинства людей выглядит не очень привлекательно. Если про человека говорят: «Он нарцисс!» – обычно это негативная оценка, указание на высокомерие и заносчивость, препятствующие нормальному общению. Однако за фасадом самоуверенности и высокомерия скрываются серьезные психологические проблемы, с которыми нарциссам довольно тяжело справляться, и зачастую им действительно не обойтись без психологической помощи.

Хайнц Кохут выделял следующие наиболее частые жалобы и особенности пациентов с диагностируемым нарциссизмом:

• Невозможность устанавливать и поддерживать серьезные отношения;

• Ипохондрическая озабоченность своим психическим и физическим здоровьем;

• Отсутствие эмпатии к нуждам и чувствам других людей;

• Отсутствие чувства меры;

• Склонность к неконтролируемым приступам гнева;

• Отсутствие интереса к сексу;

• Патологическая ложь[7].

Как справедливо отмечает Нэнси Мак-Вильямс, нарциссы редко обращаются за помощью к психологу с запросом стать лучше в дружеских, партнерских или романтических отношениях[8].

В моей практике наиболее частыми запросами нарциссических клиентов являются переживания по поводу неудовлетворенности личностными отношениями (они не хотят стать лучше в своей роли в отношениях, а считают, что это их недооценивают и не понимают), чувство пустоты и бессмысленности, кризис в профессиональной сфере (жалобы на непонимание, недооцененность, зависть со стороны коллег, придирки «глупого» руководства), «скука» в семейной жизни, зависимость от вещей, страх тяжелого заболевания, страх провала публичных выступлений, проблемы с управлением временем («Хотел бы больше успевать, больше достигать»). Нарциссический клиент имеет свою специфику в выстраивании отношений с психологом, которая заключается в исключительно черно-белом восприятии. Психолог либо абсолютно хорош («Ведь я выбираю только достойных»), либо абсолютно плох («Ты не способен справиться с масштабом моей личности»). Причем эти полярности могут меняться местами в ходе психотерапии. Часто все начинается с идеализации, но стоит психологу хоть на толику дать повод нарциссу усомниться в своем профессионализме, как он тут же сбрасывается с пьедестала.

Среди психологов бытует шутливое описание нарциссического клиента как человека с черепами работавших с ним психологов на поясе. И действительно, нарциссы любят менять сброшенных ими с пьедестала, развенчанных психологов на других, рассказывая каждому новому психологу, насколько был вопиюще некомпетентен предыдущий. Работа с нарциссическим клиентом – это постоянное балансирование для сохранения более или менее доверительных отношений с ним. И здесь психологу будет трудно обойтись без обращения за супервизорской помощью и проработки переносов и контрпереносов в отношениях с клиентом.

Методы коррекции нарциссического расстройства могут отличаться в зависимости от подхода терапевта к основам его формирования. Некоторые фокусируются на проработке уязвленного «Я», помогая клиенту справиться с уязвимостью самооценки самостоятельно, без самоутверждения за счет других людей через эмпатийное и чуткое восприятие клиента без конфронтации с его стремлением к идеализации или обесцениванию. Эмпатия терапевта в данном случае будет выступать как пример того, как можно безоценочно принимать себя и других с пониманием, но без критики и идеализации. Это как раз то, что не умеют делать нарциссы, потому что в детстве испытывали дефицит в безусловном принятии от родителей, и чему их может на собственном примере обучить терапевт. Такой подход проявлял в своей работе с нарциссическими клиентами Хайнц Кохут.

Другие, вместо решения проблем уязвленного «Я» нарциссического клиента, более склонны придерживаться деликатной конфронтации проявлениям его грандиозного «Я», построенной на подсвечивании деструктивности этих проявлений. Этой линии придерживается в своей практике Отто Кернберг.

Какой бы из подходов ни был избран терапевтом, глубинная перестройка нарциссической личности невозможна без длительной и кропотливой психотерапевтической работы. Психолог, работающий с нарциссом, должен обладать недюжинным терпением и хорошо проработанной самооценкой. Только тогда психологическая помощь будет направлена на решение корневых психологических проблем клиента.

Как утверждает Нэнси Мак-Вильямс: «Терапевт, который сможет помочь нарциссическому человеку обрести самопринятие без обесценивания Я или принижения окружающих, сотворит поистине благое и непростое дело»[9].

Однако не стоит категорично отвергать и простую симптоматическую помощь, основанную на решении ситуативных проблем, с которыми нарцисс сталкивается в быту. Такая помощь направлена не на глубинную перестройку личности, а на выработку оптимальных стратегий совладения с трудностями в социальной жизни, с которыми сталкивается нарцисс ввиду особенностей своей личности. Такая помощь может строиться на повышении психологической грамотности через информирование клиента и подсвечивание особенностей его личности. Она направлена на выработку стратегий взаимодействия в коллективах, анализ ситуаций, в которых нарциссическое поведение приводило к неразрешимым проблемам и конфликтам, которые негативно сказывались на качестве жизни клиента, и моделирование возможного конструктивного разрешения этих ситуаций, если бы был проявлен другой, более рациональный подход.

В качестве психологической помощи также могут использоваться видеоматериалы (отрывки из фильмов, специально разработанные видеосюжеты), в которых четко прослеживаются эмоции героев. Понимание эмоций других людей и умение учитывать их во взаимоотношениях с ними помогают нарциссическим клиентам развивать эмоциональный интеллект и улучшать качество социального взаимодействия. Также в рамках такой помощи может проводиться аналитическая интерпретация реакций клиента на определенные жизненные ситуации. Такой анализ может помочь клиенту, во-первых, увидеть наиболее типичные для него реакции на те или иные события, а во-вторых, осознать системность таких проявлений и, возможно, установить причинно-следственные связи их появления. Это поможет нарциссу более четко осознавать свои особенности и корректировать свое поведение и социальные связи с учетом этих знаний о себе (например, избегать каких-то сильных раздражителей, выбирать более подходящую сферу деятельности и наиболее комфортный коллектив, распределять роли в семье таким образом, чтобы было меньше риска проявления нежелательных реакций).

Поэтому, работа с нарциссическими клиентами требует терпения и высокого профессионального уровня психолога. Помощь может быть направлена на глубинную перестройку личности (в таком случае и клиенту, и психологу нужно быть готовыми к длительной, трудоемкой и кропотливой работе), а может иметь характер симптоматической помощи, которая направлена на то, чтобы улучшить качество жизни нарциссического клиента, с учетом особенностей его личности. При такой помощи глубинной перестройки личности не происходит, зато улучшается адаптация человека в социальной сфере (на работе, в семье).

В первой части книги есть короткий сюжет встречи Горденко с завсегдатаем свалки Пашей. Этот простой, умудренный жизнью мужчина искренне сопереживает оказавшемуся в трудной ситуации Горденко, проявляет по отношению к нему безусловное принятие без оценивания и осуждений. Это оказывает удивительное успокаивающее воздействие на героя. Он сбрасывает свои нарциссические защиты и даже немного приоткрывает душу своему собеседнику:

– И каково это?

– Что?

– Все потерять? Когда тебя отовсюду выбросили? Каково это – оказаться на дне? – Горденко повернулся к своему собеседнику и ждал ответа, будто он решал его судьбу.

Паша какое-то время размышлял, потом ответил:

– Ты знаешь, Илья, на дне не так уж и плохо. По