Блуждающий нерв. Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы - Стэнли Розенберг

на место. Нормальное положение шейных позвонков, особенно 1-го и 2-го, увеличивает кровоснабжение мозга и обычно быстро улучшает работу пяти нервов, необходимых для состояния социальной вовлеченности.

Существуют другие формы мануальной терапии, в которых используется техника коротких, быстрых толчков, чтобы вернуть 1-й шейный позвонок на место. Я, однако, предпочитаю использовать более мягкую технику. Если я могу дать телу правильную информацию мягким прикосновением в нужном месте, то оно само приведет себя в равновесие. Поскольку мы не можем просто поставить 1-й и 2-й шейные позвонки на место и ожидать, что они там и останутся, техники уравновешивания нужно повторять часто или по необходимости. Поскольку фиксированного состояния равновесия не существует, полезнее будет думать об уравновешивании, постоянно идущем процессе.

Техника нейрофасциального релиза для социальной вовлеченности

Еще до того как я узнал о поливагусной теории или провел первый сеанс лечения клиента с расстройством аутистического спектра, мне удалось разработать технику мануальной терапии в области основания черепа. Мне повезло: я смог позже воспользоваться ею, чтобы помочь многим улучшить навыки общения. Иногда в своей клинике я использую эту технику вместо базового упражнения. Я назвал ее «Техникой нейрофасциального релиза».

Я разработал эту технику, основываясь на понимании принципов биомеханической краниосакральной терапии, остеопатии и релиза соединительной ткани (рольфинга). Я с большим успехом пользуюсь ею более 25 лет и научил ей несколько тысяч терапевтов.

Эта процедура длится не более пяти минут, не требует физических усилий и очень эффективна. Вы можете использовать ее на себе или для лечения кого-нибудь другого.

КОГДА ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТЕХНИКУ НЕЙРОФАСЦИАЛЬНОГО РЕЛИЗА

Базовое упражнение – это простой метод самопомощи и легкий, эффективный способ улучшить функциональность вентрального вагального комплекса. Однако если вы телесный терапевт, возможно, вы предпочитаете пользоваться собственными руками, а не давать упражнения; или же вы считаете, что лучше всего – сразу и то, и другое.

«Техника нейрофасциального релиза» может быть альтернативой базовому упражнению. Особенно она ценна для лечения младенцев, детей и взрослых с расстройствами аутистического спектра, которые не владеют речью в достаточной мере, чтобы понять инструкции для базового упражнения, и им трудно объяснить, чего вы от них хотите. Задействуя руки, вы получаете невербальный метод, который может помочь добиться перемен к лучшему в нервной системе пациента.

Если вы практикуете массаж или другие методы мануальной терапии, рекомендую вам применять эту технику или просить клиента выполнять базовое упражнение перед началом сеанса. Эта рекомендация соответствует исследованиям Порджеса, Коттингема и Лайона (см. выше) и гарантирует, что вегетативная нервная система вашего клиента станет гибкой, что поспособствует успешности вашего лечения.

Кроме того, я рекомендую заканчивать сеансы этой же процедурой.

ТЕХНИКА НЕЙРОФАСЦИАЛЬНОГО РЕЛИЗА: ИНСТРУКЦИЯ

Если вы привыкли делать массаж, то придется использовать руки по-другому, чтобы добиться успеха в этой технике. Проведите процедуру на себе и научитесь добиваться релиза, прежде чем пробовать ее на других. Чтобы вызвать состояние социальной вовлеченности, нужно стимулировать рефлексы в нервах соединительной ткани, расположенной под кожей над основанием черепа. Это балансирует уровни напряжения в маленьких мышцах, расположенных между основанием черепа и шейными позвонками.

Учиться этой технике проще всего, если клиент лежит на животе – тогда вы будете легко видеть свои пальцы. Начинайте с одной стороны затылка.

1. Мягко нажмите на основание черепа с одной стороны, почувствуйте твердую затылочную кость. Проверьте способность кожи скользить с одной стороны затылочной кости. Пальцами осторожно потяните кожу над костью в правую сторону и дайте ей вернуться в исходное положение.

2. Затем потяните кожу в левую сторону и дайте ей вернуться в исходное положение. В какую сторону сопротивление было больше?

3. Потяните кожу в ту сторону, где сопротивление было больше. Действуйте очень медленно, будьте готовы остановиться при первых же признаках сопротивления. Возможно, кожа сдвинется буквально на несколько миллиметров. Остановитесь и удерживайте ее в этом положении. Продолжайте ощущать небольшое сопротивление. В паузе, пока вы ничего не делаете, ваш клиент вздохнет или сглотнет, и сопротивление под кожей постепенно исчезнет.

4. Проведите тест еще раз; кожа должна легко скользить в обе стороны.

5. Повторите процедуру с другой стороны черепа.

Когда вы снова протестируете работу блуждающего нерва (см. главу 4), он должен функционировать нормально. Кроме того, может увеличиться диапазон движения при повороте головы влево и вправо.

ТЕХНИКА НЕЙРОФАСЦИАЛЬНОГО РЕЛИЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ ДВУХ РУК

Попрактиковавшись одной рукой, можете попробовать работать двумя.

1. Положите палец одной руки на затылочную кость в основании черепа. Проверьте способность кожи скользить над костью, как указано выше. Кожа должна легче скользить над костью в одну сторону, чем в другую.

2. Положите палец другой руки на верхнюю часть шеи с той же стороны. Надавив чуть сильнее, вы должны нащупать мышцы. Этим пальцем проверьте способность кожи скользить над мышцами верхней части шеи. Она должна двигаться легче в направлении, противоположном тому, в котором другой палец скользит над костью черепа (рис. 9).

3. Проведя тест, уменьшите давление. Сдвигайте пальцами кожу в противоположные стороны, пока не почувствуете сопротивление.

4. Остановитесь здесь и удерживайте слабое натяжение; подождите, пока клиент не вздохнет или не сглотнет.

5. Отпустите пальцы и дайте коже вернуться в исходное положение.

6. Проведите ту же процедуру с кожей на противоположной стороне черепа и шеи.

Теперь, когда вы протестируете блуждающий нерв, он должен работать нормально. Кроме того, должна увеличиться свобода движения при повороте головы влево и вправо.

ПРАВИЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТЕХНИКИ НЕЙРОФАСЦИАЛЬНОГО РЕЛИЗА

Ключ к успеху «Техники нейрофасциального релиза» – заставить кожу скользить, а затем остановиться при первых же признаках сопротивления. Прикасайтесь к коже очень легко, кончиками пальцев. Затем сдвиньте кожу на небольшое расстояние в сторону, над слоями мышц, костей и сухожилий.

Эта техника отличается от тех, что применяются при других видах массажа: они в основном затрагивают мышечную систему и, соответственно, производят большее давление. Пожалуйста, внимательно прочитайте пошаговые инструкции и научитесь проводить процедуру правильно.

Рисунок 9. Сдвигание кожи над затылочной костью двумя руками

«Техника нейрофасциального релиза» растягивает соединительную ткань, находящуюся прямо под кожей. (Чтобы понять, насколько тонка и нежна эта ткань, зайдите на YouTube и поищите Strolling under the Skin.) В этой соединительной ткани много проприоцептивных нервных окончаний. Мягко сдвигая кожу на небольшое расстояние над мышцами и костями, вы слегка натягиваете эту рыхлую ткань, но даже этого оказывается достаточно для стимуляции нервов.

Сдвигайте кожу на очень маленькое расстояние, пока не почувствуете первые же признаки сопротивления; поскольку вы работаете непосредственно с проприоцептивными нервами, вам не понадобится применять силу, необходимую в большинстве форм массажа, которые имеют дело с мышцами. Если вы примените излишнюю силу и продолжите натягивать кожу и после