Биполярный вопрос. Продвинутый гид по БАР - Маша Пушкина

правило актуально и для депрессий. Очень многие биполярники сами решают расстаться и уйти во время спада. И делают они это не из-за того, что к ним плохо относятся, а потому что чувствуют себя ненужными, непривлекательными и недостойными партнера.

Гиперсексуальность как симптом

«Несколько недель я был в полной апатии из-за расставания с любимой девушкой, с которой мы прожили вместе два года. В те дни я не представлял, как мне может понравиться кто-то другой.

А на прошлых выходных я проснулся с мыслью: «Почему я, молодой и здоровый, сижу в четырех стенах и страдаю? Самое время познакомиться с кем-нибудь!» Я немедленно зарегистрировался в приложении для знакомств и начал переписку примерно с десятью девушками.

Я чувствовал себя уверенно и непринужденно. Как-то само собой получалось флиртовать и шутить, хотя раньше мне трудно было проявлять инициативу. Я решил уговорить всех, кто мне понравится, прийти на свидание. С двумя из девушек я переспал и решил продолжать встречаться с обеими параллельно. Обе мне нравятся, почему я должен отказываться от такого классного нового опыта?», – Кирилл, 25 лет.

Гиперсексуальность – это чрезмерная сосредоточенность на сексуальной активности, ее поиске, мыслях и фантазиях о ней. Далеко не все люди в таком состоянии спят со всеми подряд. У многих гиперсексуальность проявляется в фантазиях, мастурбации или зависимости от порнографии.

От нормального высокого либидо гиперсексуальность отличает потеря контроля над своим поведением и его компульсивность: человек стремится к новому опыту любой ценой, даже когда это рискованно и влечет за собой массу негативных последствий. Некоторые говорят о том, что их влечет к поиску секса даже вопреки их воле и желаниям.

От 25 % до 80 % биполярников испытывали гиперсексуальность во время периодов подъема[14]. Она отличается от того, что испытывают люди со стабильно высоким либидо.

Повышенный интерес к сексу возникает эпизодически – во время маний и гипоманий – и в этот момент сексуальное поведение может сильно отличаться от типичного для того же самого человека. Многие биполярники выбирали во время подъема партнеров и сексуальные практики, которые их совсем не интересовали в обычном состоянии.

Биполярную гиперсексуальность отличает:

• Склонность к риску

Рискованные поступки, некритичное отношение к любым своим поступкам, стремление к удовольствию любой ценой – один из симптомов мании.

В сексуальном поведении склонность к риску может выражаться в случайных связях, внезапных изменах, игнорировании предохранения, соблазняющем поведении там, где это неуместно, в рискованных сексуальных практиках.

• Потеря самоконтроля

Чем сильнее подъем, тем сложнее контролировать свои импульсы. В гипоманиакальном состоянии еще есть возможность затормозить, хотя часто совсем не хочется это делать.

А во время мании человека несет навстречу развлечениям без всяких тормозов. Мужчина или женщина в мании не чувствует опасности, не видит тревожных звоночков в поведении партнера и не может остановиться в погоне за краткосрочными удовольствиями.

Изнутри кажется, что вы можете все, но на самом деле люди в таком состоянии очень уязвимы – особенно женщины и подростки.

• Сожаления после

Случайные связи на волне настроения часто приводят к тяжким сожалениям после. Когда волна эйфории спадает, накрывает чувство вины перед постоянным партнером и близкими и стыд за провокационное поведение.

За маниакальные приключения порой приходится платить высокую цену: разрушенные отношения, испорченная репутация, ущерб здоровью, незапланированная беременность.

Ограничить или приручить

Если гиперсексуальность – частый спутник ваших подъемов, есть как минимум два способа с ней ужиться: ограничить или приручить.

Ограничить – значит, не позволять фантазиям управлять реальностью. Не вините себя за мысли и мечты, сами по себе они не способны кому-либо навредить.

Говорите «СТОП» в тот момент, когда мысли воплощаются в действия. Конечно, на той стадии, когда вы еще способны это сделать. Если вы знаете, что при личной встрече с привлекательным для вас человеком остановиться вы уже не сможете, то лучше вообще не встречаться лично.

Найдите альтернативные способы потратить избыток сексуальной энергии: например, выразить ее в танце, в яркой одежде, в спорте, в творчестве. Не зря же психоаналитики считают сублимацию самой совершенной формой психологической защиты.

Приручить – более тонкий способ, подходящий для тех, кто не считает случайные связи чем-то недопустимым.

Придумайте способы реализовать ваши фантазии безопасно. Например, с постоянным партнером, в совместных экспериментах или в виртуальном общении.

Для встреч с новыми людьми выработайте железные правила безопасности: в частности, всегда предохраняться, не ездить к незнакомцам на их территорию, оставлять ваш адрес подруге, чтобы она могла помочь, если что-то пойдет не так.

Глава 4. Терапия отношений

Есть несколько направлений психотерапии, разработанных специально для улучшения отношений между людьми. В этой главе я приведу несколько техник из интерперсональной терапии.

Интерперсональная, или межличностная психотерапия (IPT)[15] нацелена на улучшение стратегий общения и построения отношений. Изначально она была создана для людей с хронической депрессией, а затем адаптирована для людей с биполярным расстройством (направление IPSRT – интерперсональная терапия социальных ритмов).

IPT разделяет все многообразие трудностей в отношениях на четыре группы и предлагает способы их решения.

Задумайтесь, в какой из этих сфер могут быть ваши проблемы?

1. Ролевые конфликты: разногласия и противоречия в общении с другими людьми.

2. Ролевой переход: трудности с адаптацией к переменам в жизни.

3. Горе: тяжелые переживания, связанные с потерей близкого.

4. Межличностный дефицит: отсутствие отношений или их низкое качество.

Ролевые конфликты

Ссоры, конфликты и разногласия неизбежны в любых близких отношениях. Хорошие отношения от плохих отличает не их отсутствие, а способность их разрешать экологично, сохраняя уважение друг к другу.

Ролевой конфликт случается, когда ожидания от отношений у вас и вашего партнера резко не совпадают. Он может быть заложен с самого начала: например, партнер любит активную жизнь и большие компании, а вы предпочитаете домашний уют и хотели бы проводить время вдвоем.

Конфликт может возникнуть позже, когда обстоятельства изменились. Например, после рождения ребенка жена вынуждена большую часть времени проводить дома, а муж не хочет отказываться от привычных активностей, и она чувствует себя брошенной.

При биполярном расстройстве ролевые конфликты неизбежны. С одной стороны, человек, переживающий депрессии и мании, часто не соответствует ожиданиям близких. С другой стороны, сами биполярники склонны видеть партнера и его поступки сквозь фильтр настроения и во время подъема идеализировать отношения, а с началом спада – их же обесценивать.

Конфликтуем грамотно

Конфликт развивается в несколько стадий. Какие из них вы уже проходили?

1. Переговоры. Вы бурно обсуждаете разногласия и пытаетесь донести до партнера свою точку зрения.

Решения