Непрожитые жизни. Патологоанатом о своих буднях в детском отделении - Татьяна Александровна Хитрова

необходимого количества кислорода и питательных веществ. Например, подобное состояние возникает при атеросклерозе, который приводит к сужению сосуда. Чтобы выжить, клеткам приходится приспосабливаться и впадать в спячку для снижения количества расходуемой энергии. Если человеку проведут операцию и вставят в сосуд стент – полую металлическую конструкцию, которая в расправленном состоянии расширяет просвет сосуда и затем поддерживает этот диаметр, кровоток восстановится и «спящий» миокард снова вернется к нормальной работе.

Сердечно-сосудистые заболевания почетно занимают первое место среди естественных причин гибели людей, поэтому нужно беречь свое сердце как от физических, так и от психических травм.

Раньше я думала, что разбитое сердце – это лишь красивая метафора, пока случайно не узнала из любимого сериала «Клиника» про существование синдрома разбитого сердца, или, по-другому, болезни такоцубо. Эта редкая патология возникает из-за сильного стресса, чаще всего вызванного эмоциональными факторами, будь то гибель близкого человека или потеря крупной денежной суммы. В крови повышается уровень катехоламинов – химических активных веществ, одним из которых является адреналин. Его еще называют «гормоном страха», из-за того, что он вызывает сокращения гладкой мускулатуры сосудов, которая нам не подчиняется, вследствие чего повышается артериальное давление. Стресс провоцирует снижение сократимости сердечной мышцы, а особенно левого желудочка, из-за чего камера сердца расширяется, становясь похожей на вытянутую ловушку для осьминогов, из-за чего синдром и получил свое название такоцубо.

Выявить синдром разбитого сердца можно с помощью ультразвукового исследования – эхокардиографии. Принцип УЗИ основан на улавливании отраженных от структур сердца (желудочков, предсердий, клапанов, сосудов) ультразвуковых сигналов. Сердце находится внутри грудной клетки, поэтому используется трансторакальная (от лат. trans – «через» и thorax – «грудная клетка») ЭХО-КГ, которая помогает вовремя прижизненно увидеть гипертрофию миокарда желудочков, расширение камер сердца или поражение сосочковых мышц, а также наличие патологической жидкости или просто увеличение ее объема в полости перикарда – сердечной сумки, которая также защищает нашу главную мышцу от травм. Все видно как на черно-белом старом телевизоре, на парах мне никогда не удавалось понять без расшифровки, что вообще происходит, но грамотные узисты могут распознать, например, кальциноз створок аортального клапана, когда в норме мягкие и эластичные створки из-за отложения липидов и возникшего воспаления реагируют кальцификацией – повышенным отложением кальция, чтобы ограничить очаг распространения, создав вокруг него панцирь. Или даже определить миксомы – опухоли сердца в предсердиях, растущие на ножке, прикрепляющейся к перегородке.

Мир медицины меняется, постепенно нам становятся доступны все новые методы исследования. Моя работа – изучать патологии. Замечать любые отклонения от нормы. Выискивать аномалии и находить чужеродные клетки. С детства я обожала разгадывать тайны и находить логические объяснения любым мистическим событиям.

Разоблачение фокусов мне нравилось больше, чем смотреть на них со стороны зрителя, потому что мне всегда было интересно, как устроен тот или иной процесс.

Думаю, что это не какое-то врожденное любопытство, а следствие наличия у меня четырех младших братьев и сестер, у которых из-за отсутствия интернета, но постоянного доступа к старшей сестре была возможность узнавать обо всем от меня. У нас дома была огромная библиотека и с классической литературой, и с оранжевыми трехтомными энциклопедиями «Что такое, кто такой» с кораблями на обложке, где рассказывалось понемногу обо всем: науке, искусстве, спорте. Помню, как мне безумно хотелось работать на радио или телевидении, чтобы со всеми делиться интересными фактами. Спустя 15 лет я все-таки осуществила мечту и завела блог, благодаря которому обо мне узнало много людей, что дало возможность выступать по всей России с научно-популярными лекциями. Я прекрасно понимаю, что я не самая одаренная из своей профессии – есть коллеги, которые в силу возраста и опыта намного превосходят меня по знаниям, но из-за того, что у многих из них есть дети, работа на две ставки и руководство большим количеством процессов, у них нет времени на просвещение. А у меня есть и время, и желание, и возможности. Понимание любого процесса отнимает огромное количество сил, поэтому я ненавижу слышать в свой адрес: «Вы такая талантливая, так легко даются выступления».

Себя нужно не находить, а создавать. Хорошо говорить, шутить, импровизировать и доступно доносить сложный материал – это огромная работа над собой, дикцией, языком тела, методологией и дисциплиной.

Мне хочется вдохновлять женщин, быть примером, что можно быть настоящей, с черным чувством юмора, со сложной профессией, но живой и открытой. Каждая пятерка на экзаменах моих студенток, будь это анатомия или патологическая анатомия, каждая их фраза: «Спасибо, я наконец-то полюбила предмет, а не просто заучила все», каждый комментарий в блоге с благодарностью за понимание устройства тела греет мое сердце и хоть на минуту, но дарит ощущение, что все не зря. Я хочу, чтобы люди любили не меня, а себя. Всегда желаю им настолько потрясающей жизни, чтобы в ней не оставалось ни места, ни времени для зубоскальства. То, что мы имеем разные приоритеты в жизни, не должно разобщать нас. Когда в жизни все хорошо и человек умеет справляться с трудностями, у него нет потребности вымещать агрессию онлайн, где шанс получить за это по лицу равен нулю. За каждым гневным комментарием в мой адрес, будь то язвительное указание на синий цвет помады или провокационные вопросы про интимную жизнь, стоят неудовлетворенность собственной жизнью, запреты самой себе проявляться так, как хотелось бы, и банальное невежество. Раньше меня это очень ранило, но благодаря психотерапии я знаю, что за этим стоит, и больше не вовлекаюсь в дискуссию. Мне тоже не нравится этот мир, в нем много боли, несправедливости и страданий, я могла бы озлобиться и уподобиться тем, кто пытается вывести на эмоции, но выбрала другой путь, правильный лично для меня, поэтому делаю то, что могу, стараюсь больше приносить созидательного и образовательного – того, чем горю сама.

Ведь что идет от сердца, до сердца и доходит.

Как-то Санни поделилась со мной, что выбрала патологическую анатомию, вдохновившись еще в подростковом возрасте сериалом «Секретные материалы», где в роли судмедэксперта показали не мужчину, а женщину. Умная, честная, хлесткая и отважная Дана Скалли настолько поразила сердца юных зрительниц, что в честь нее в 90-х годах даже появилось определение «эффект Скалли». Вдохновленные образом ученой, множество женщин в дальнейшем сделали выбор в пользу карьеры в науке, медицине и криминалистике. Скалли стала ролевой моделью, показав, что женщины могут быть успешными в профессиях, связанных с расследованием и анализом, включая такие сферы, как судмедэкспертиза, медицина, физика и право. Почему эффект Даны Скалли