Медицинские сказки от врача-реабилитолога. Как болезнь меняет судьбу пациентов, а реабилитация помогает стать счастливыми - Мария Панова

Жена его, изрядно помотавшись с ним по реабилитациям и логопедам, добилась определенного успеха в восстановлении. Правда, любила повторять супругу, что это его высшие силы наказали, и справедливо: столько лет желал немоты своей второй половине да сам онемел невзначай.

Про инсульт, который случился от консервов

«Консервы домашние мы открыли. Поели. Вот у нас инсульт и случился – холестерина, наверное, в них много было», – такое соображение выдала в приемном покое пациентка, которая вместе с мужем была госпитализирована скорой помощью с подозрением на инсульт. У обоих. Одновременно. Со странно похожими симптомами: двоением перед глазами, головокружением и нарушением глотания.

Невролог приемного отделения таращилась на врача скорой: «Консервы? Инсульт? У двоих сразу? Вы в своем уме? Везите в инфекционку!» Врач скорой не отступал: «Температуры-то нет! И других жалоб тоже! А что консервы ели – они вам и не такое расскажут. В первый раз, что ли, у вас оказывается пациент, который связывает свой инсульт с магнитными бурями, излучением микроволновой печи или нитратами в колбасе? После – не значит вследствие!»

Домашние консервы и в самом деле были важной составляющей истории болезни. Во всяком случае, так думала заболевшая женщина: открыли они с супругом, значит, грибочки на ужин. Поели. А утром проснулись оба с высоченным давлением и странными симптомами: в глазах двоилось, воды не попить – давятся, голова кружится. Вызвали скорую. Скорая говорит – инсульт. У мужчины, мол, так точно. А вы, дама, поволновались, давление скакнуло. Криз гипертонический, значит.

«Инсульт или не инсульт – это мы быстро узнаем», – сказала невролог. И немедленно отправила обоих пострадавших на КТ головного мозга.

У мужа и в самом деле был инсульт. И располагался он в той области мозга, поражение которой дает головокружение и прочие описанные симптомы – в стволе. Но у жены ничего не обнаружилось. Повышенные лейкоциты в анализе крови, и только. Но то – мало ли почему. Может, какой давний воспалительный очаг в организме имеется. Скажем, больной зуб или растревоженный камнями желчный пузырь.

А состояние обоих стремительно ухудшалось. К нарушению глотания добавилась нечеткость речи, а потом и руки начали слабеть, и ноги… Бывает инсульт, при котором парализует обе руки и ноги, но чтоб так плавно, по нисходящей… Хотя давление у обоих высокое. Неврологи ломали голову. Семейная пара была переведена в реанимацию.

Температуры не было, анализы в норме, и только вот эта странная одновременность заболевания после «грибочков»… Инфекционист, вызванная на консультацию, сообщила устало, что это, вероятно, ботулизм. Грибочки и в самом деле – причина. А то, что у мужчины случился инсульт – так ведь одна болезнь, бывает, приходит вместе с другой. Особенно на подъеме давления, что часто случается ранним утром. Просто не повезло – две болезни с похожим течением, что и сбило с толку врачей. Впрочем, времени потеряли немного.

Диагноз подтвердился лабораторно, супругов перевели в инфекционное отделение. Все закончилось хорошо, паралич конечностей отступил, речь восстановилась – у мужчины, правда, не полностью. Нарушений дыхания удалось избежать. Как и пневмонии, что часто приходит к таким пациентам, когда состояние вроде бы улучшается.

Всю партию грибочков, закатанных по осени, супруги потом ликвидировали. Не глядя, где крышка подвздулась, а где нормальная. Чтоб не случилось больше инсульта «от холестерина». А точнее, ботулизма от одной зловредной бактерии, которая оставляет свои споры в консервации, а потом они становятся причиной страшной – и порой смертельной – болезни.

Не инфаркт, не радикулит, не туберкулез… А почему тогда болит? Сказка про врачебную ошибку

«Нет, а что вы хотели?» – развела руками участковый терапевт. – «В 40 лет у вас за плечами инфаркт миокарда, туберкулез легких, остеохондроз. Конечно, будет болеть!» Вообще-то ему было всего 40 лет. Или уже 40, это как посмотреть: терапевт вот говорит, что в этом возрасте, да с таким списком диагнозов, от жизни ничего хорошего ждать не стоит. А он ждал. Нет, волшебного омоложения и полного исцеления не хотел. Только чтоб не болели спина и рука ночами, не мозжило так, не ныло, словно больной зуб, когда боль глубокая и сильная, и не проходит никак. Терапевт вдруг сменила гнев на милость: «Ладно, пусть невролог еще вас посмотрит. Боль-то хроническая у вас. Третий месяц пошел, мы все обезболивающие перепробовали. Пусть полечит, авось поможет чем».

Невролог, такая же уставшая от бумажек, больных, да и жизни в целом тетушка, посмотрела куда-то мимо него: «Ну шо там у тебя, раздевайся, показывай. Чего худой такой? Одни кости. Это у толстых обычно спина болит и не проходит. Ты-то что? Надорвался где?» Он не мог припомнить, чтобы где-то надрывался. Обычный работяга, как работал у станка, так и работает. Похудел, это да. Весов дома не было, и он не мог сказать точно, сколько кило и за какой срок потерял, но видел – штаны начали спадать, заострились черты лица.

«Это боль меня ест», – думал. Спать ведь из-за нее перестал. Мозжит и мозжит ночами. В руку отдает. Но это, говорят, бывает, когда сердце больное – в левой руке боль. А у него все ж инфаркт в прошлом…

Невролог тоже произнесла что-то похожее на то, что говорила ему терапевт: возраст, мол, да болячек уж очень велик список к сорока-то годам. Ясно, что будет болеть. Не от одного недуга, так от другого. Но направление в больничку – полежать, обследоваться – дала. Хоть и неохотно.

В больнице дни потянулись медленно и скучно: все те же обезболивающие, витамины, электрофорез да какая-то согревающая процедура на шею и плечо… После которой боль почему-то вначале затихла, а к ночи с удвоенной силой вгрызлась в кости, не давая спать. Сказал лечащему врачу. Процедуру отменили. Направили на рентген легких и позвоночника.

На снимке нашли какие-то очаговые тени у верхушки легкого, да еще кальцинаты: врач даже проконсультировался с пульмонологами и тубдиспансером. Те сказали: «Ой, дело прошлое, туберкулез оставил свои следы, не трогайте больного. Наблюдайте, а там само пройдет».

И вот дело к выписке, десять дней прошло. А ему не легче. Аппетита как не было, так и не появился. Боль как грызла левое плечо, так и грызет. Уж и кардиологи его посмотрели, и ЭКГ сделали, и снова твердят все то же: инфаркт перенес, это да, но то дело прошлое, болеть не может…

Врач лечащий у него хороший был. Все