Запутанный мозг. Путеводитель по нейропсихологии - Ники Хейз

мозга в ходе этого эпизода, то первое, на что следует обратить внимание, – это чтение СМС-сообщения. Оно подразумевает считывание информации с помощью зрительной системы, ее передачу в угловую извилину, а оттуда – в нижнюю теменную дольку, благодаря чему информация оценивается как осмысленная речь. Затем она передается в область Вернике, благодаря которой вы осознаете ее смысл. Когда вы слышите вопрос друга, эта информация от ушных раковин передается в слуховую кору, затем в надкраевую извилину в нижней теменной дольке для ее идентификации как речи, а затем – в область Вернике для ее осмысления.

Чтобы сформулировать ответ, вы извлекаете информацию из периренальной области (о ней говорилось в главе 7, в разделе, посвященном запоминанию людей, мест и событий) и через дугообразный пучок передаете ее в область Брока, где проектируется план вашей речи и подбираются соответствующие слова, которые вы произнесете. После этого информация поступает в префронтальную и премоторную области, а оттуда – в моторную кору, управляющую мышечными движениями губ, языка и легких. Приведенная схема сильно упрощена: разумеется, информация на своем пути активирует и многие другие, более удаленные области мозга; мы же перечислили только самые основные. И все это, заметьте, мы проделываем мгновенно и совершенно автоматически!

Ключевая идея

Нарушения деятельности височных долей мозга часто вызываются болезнями (или их последствиями), в частности, такой, как болезнь Альцгеймера, и могут приводить к так называемой семантической деменции. Люди с подобной проблемой постепенно теряют способность понимать отдельные слова – не общеупотребительные, а скорее более специфические – и нередко забывают, как называются те или иные объекты, как правило, те, которые отличаются от типичных образчиков той же категории; например, они легко узнают на картинке скворца, потому что это типичная для данной местности птица, но с большим трудом могут или вовсе не могут вспомнить фламинго. При этом они не теряют чувство грамматики и формулируют вполне осмысленные предложения, но используют (особенно на ранних стадиях) более простые слова, чем те, к которым они прибегали в другом случае. По мере того как расстройство прогрессирует, они начинают вставлять в грамматически правильные предложения заведомо бессмысленные слова, подменяя ими те, которые не могут вспомнить. Часто такие слова не совсем бессмысленные: они тем или иным образом как-то связаны с тем, что человек пытается сказать, но не совсем точно передают тот смысл, который он стремится выразить.

Проблемы с речью

До изобретения сканирования ученые, изучавшие мозг, исследуя людей со специфическими повреждениями мозга или людей с речевыми проблемами, работали с самими людьми, пытаясь на основе разговоров с ними и их обследования сделать те или иные выводы о работе механизмов мозга. С этой целью они даже прибегали к различным формам электрического мониторинга, в результате сделав в этом направлении такие открытия, как эффекты N400 и P600, происходящие в мозге человека в процессе обнаружения ошибок. С помощью этих методов ученым удалось многое узнать о процессах, происходящих в мозге, чему немало способствовали те различные нарушения, с которыми сталкивались люди в процессе речевой деятельности.

Проблемы с речью известны под общим названием «афазия»; на данный момент известны пять основных ее видов:

1) афазия Брока;

2) афазия Вернике;

3) кондуктивная (проводниковая) афазия;

4) аномическая (амнестическая) афазия;

5) транскортикальная афазия.

Первой из них была открыта афазия Брока, которая в основном имеет дело с трудностями воспроизводства речи и переключения с одного слова на другое. Люди с этим типом афазии не испытывают проблем с пониманием услышанного или с чтением, но склонны делать ошибки при разговоре или письме, а иногда не могут повторить уже сказанные слова, назвать предметы или бегло высказаться.

Страдающие афазией Брока могут подобрать правильное слово, но не могут произнести все слово или его часть правильно, хотя и знают, как правильно оно произносится (мы тоже часто произносим некоторые слова неправильно, особенно если почерпнули их из книг, но при этом не слышали, как они произносятся; правда, это скорее признак неграмотности, а не афазия). Известно также, что людей с афазией Брока характеризует так называемый телеграфный стиль высказывания, который сводится к произнесению отдельных смысловых слов без имен прилагательных, союзов и прочих «излишеств», которые связывают воедино цепочку слов, выстраивая их в грамматически правильном порядке и придавая им контекст. Как видите, у афазии Брока тоже много разновидностей: далеко не все люди, у которых диагнозировали именно эту афазию, обнаруживают один и тот же набор проблем. Что их всех объединяет, так это трудности с воспроизводством речи.

Афазия Вернике, с другой стороны, имеет дело с трудностями не воспроизводства речи, а ее понимания. Страдающие этим видом афазии говорят довольно бегло и свободно, но имеют проблемы с пониманием речи или языка – с пониманием того, что им говорят или что они читают. В некоторых случаях афазия Вернике может сказываться и на речи человека, но это проявляется в неверном выборе слова для выражения совсем иного значения (например, человек говорит «синий» вместо «желтый») или в тенденции употреблять бессмысленные слова вместо осмысленных. Если говорить в целом, это объясняется тем, что у таких людей нарушена мониторинговая система, что мешает им следить за правильностью произносимых слов и контролировать их. У людей с этим типом афазии также могут возникать проблемы с повторением слов и называнием объектов.

Люди с третьим типом афазии, кондуктивной, или проводниковой, и говорят нормально, и речь понимают без труда, и читают без проблем. У них могут возникать небольшие запинки при разговоре, но они практически незаметны, и все идет хорошо до тех пор, пока их не попросят повторить только что сказанное ими. Суть этого типа афазии – в неспособности повторить произнесенные фразы и предложения или в неспособности точно прочитать их вслух. Проблем с пониманием речи у этих людей нет: они прекрасно понимают смысл материала, но при этом не могут воспроизвести его повторно. Люди с этой речевой проблемой способны показать, что они поняли смысл сказанного, лишь перефразировав услышанное, из чего следует, что их проблема не в неумении передавать или сообщать информацию, а в неумении воспроизвести услышанное, будь то сказанные слова или написанные.

Самый распространенный тип афазии – это аномическая, или амнестическая. Она связана с проблемами поиска нужных слов для выражения того, о чем собирается сказать человек. Люди, страдающие этим типом афазии, не имеют проблем ни с пониманием речи, ни с чтением, да и изъясняются тоже нормально. Их проблема – в неумении найти правильные слова для