34 пациента. От младенчества до глубокой старости: какие опасности поджидают на каждом из этих этапов - Том Темплтон

К общим чертам можно отнести глубокую складку на ладони, узкий разрез глаз, маленький рот, низкий рост и слабый мышечный тонус. Большинство детей с синдромом Дауна имеют разную степень проблем с обучаемостью. Люди с этим синдромом чаще других страдают определенными проблемами с сердцем, желудком, зрением и слухом, а также некоторыми видами рака.

В Великобритании живет около 40 тысяч человек с синдромом Дауна. Хотя многие могут и хотят работать, среди них высок уровень безработицы (как и среди других людей с проблемами с обучаемостью).

РАК — крупнейший убийца детей в возрасте 5–14 лет во всем мире. Число детей, умерших от рака, сопоставимо с количеством тех, кто погиб в результате дорожно-транспортных происшествий. В Великобритании рак диагностируется почти у 2000 детей в год. Виды рака, преобладающие среди детей и взрослых, отличаются между собой. Рак костного мозга, крови (лейкемия), головного и спинного мозга особенно распространен у детей (на эти виды рака приходится более половины всех случаев). У детей с синдромом Дауна риск развития лейкемии в детстве значительно выше, чем у других.

В Великобритании около трех четвертей детей с диагностированным раком живут десять и более лет после постановки диагноза, хотя для разных видов рака шансы различаются.

Диагноз «рак» и последующее лечение могут иметь долгосрочные физические и тяжелые психологические последствия для пациента, которые перейдут с ним во взрослую жизнь.

Ацтекский жрец

САМОУБИЙСТВО — главная причина смерти мужчин в возрасте до 45 лет в Великобритании. Это основная причина смерти 20–34-летних людей обоих полов в этой стране и вторая по распространенности причина смерти молодых людей в возрасте 15–29 лет во всем мире. В 2017 году в результате самоубийства скончалось 794 тысячи людей — больше, чем от всех остальных форм насилия (войны, убийства, терроризм, казни) вместе взятых. Годовой уровень самоубийств колеблется от 50 человек на 100 тысяч в Гренландии до двух человек на 100 тысяч в Кувейте. В Великобритании в 2018 году было 11 самоубийств на 100 тысяч, то есть 6507 смертей в сумме.

Последние 20 лет уровень самоубийств во всем мире снижается. В Великобритании число самоубийств постепенно сокращалось с конца 1980-х годов, но в 2018 году оно возросло на 12 %. В середине года произошли изменения в способе сбора этих данных, но это целиком не объясняет повышение уровня самоубийств. В последние годы число суицидов среди лиц моложе 25 лет возрастало. Три четверти самоубийств в Великобритании совершаются мужчинами. Суицидальные действия чрезвычайно сложны, и им могут способствовать многочисленные культурные, социальные, психологические и физические факторы.

К факторам, снижающим вероятность суицида, относится постоянная занятость, благоприятная академическая среда и крепкие социальные связи. Люди, потерявшие близкого человека в результате самоубийства, страдают от стыда, стигматизации и осуждения в большей степени, чем те, кто потерял близких по другим причинам. Родственники и друзья самоубийц чаще страдают депрессией, ПТСР и суицидальными мыслями. Доказано, что психотерапия, семейная терапия и различные группы поддержки помогают тем, кто столкнулся с самоубийством близкого человека.

Женщина. 18. Боль в спине

ОТРИЦАЕМАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, когда женщина не знает о своей беременности или не хочет ее признавать, и беременность, когда женщина скрывает, что ждет ребенка, редки. Различить их бывает сложно. Одно немецкое исследование показало, что каждая 500-я беременность была отрицаемой к началу 20-й недели гестации, и одна из 2500 беременностей оставалась отрицаемой до начала схваток. Это значит, что многие женщины, изначально отрицавшие свою беременность, со временем признали ее и смирились с ней.

Раньше считалось, что, как правило, беременность отрицают впервые забеременевшие молодые женщины, у которых нередки проблемы с обучаемостью, психические заболевания и зависимость от алкоголя или наркотиков. Однако недавнее исследование, в котором изучались характеристики 65 случайно отобранных женщин, отрицавших беременность, показало, что они имели совершенно разную жизненную историю. Средний возраст участниц исследования составил 27 лет. У 63 % из них был партнер, а у 44 женщин это была не первая беременность. Только у троих была шизофрения, и лишь одна употребляла наркотики.

Еще одно исследование показало, что «отсутствие многих физических симптомов беременности, неопытность, невнимательность к сигналам организма, психологические конфликты, связанные с беременностью, и внешние стрессы способствуют отрицанию беременности у хорошо приспособленных к жизни женщин».

Отрицаемые беременности чаще, чем обычно, заканчиваются эмоциональными проблемами у матери, а также жестоким обращением с новорожденным или его убийством. Тем не менее многие женщины преодолевают отрицание после родов и ответственно ухаживают за новорожденным.

Аутсайдер

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная на шее чуть ниже кадыка. Она производит гормоны, регулирующие скорость работы клеток организма. Если гормонов щитовидной железы слишком мало, работа клеток и органов замедляется, а если слишком много, как в случае Тарика, она, наоборот, ускоряется.

В Великобритании ТИРЕОТОКСИКОЗ (гипертиреоз) встречается у 2 % женщин и 0,2 % мужчин. Он связан с избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови, который может приводить к колебаниям веса, нарушению менструального цикла, диарее, избыточному потоотделению, тремору, непереносимости жары, учащенному сердцебиению и проблемам с психическим здоровьем.

Большинство случаев тиреотоксикоза (80 %) вызваны тем, что иммунная система атакует щитовидную железу. Гораздо реже тиреотоксикоз связан с другими проблемами, например, опухолями гипофиза, стимулирующего работу щитовидной железы.

Заражение

С 1970-х годов от ВИЧ/СПИДа умерло около 32 миллионов человек во всем мире.

Вирус иммунодефицита человека поражает несколько типов клеток иммунной системы, и по мере распространения вируса тело теряет способность бороться с определенными инфекциями. Передача вируса может произойти при незащищенном половом акте и контакте с кровью инфицированного человека (обычно при совместном использовании игл наркоманами). ВИЧ также способен передаваться от беременной матери к ребенку.

Когда в начале 1980-х годов разразилась пандемия ВИЧ/СПИДа, к врачам стали обращаться пациенты с редкими заболеваниями, такими как грибковая инфекция грудной клетки, которая была у Ника. Некоторые болезни встречаются только у людей, чья иммунная система подавлена химиотерапией или длительной ВИЧ-инфекцией, поэтому их называют СПИД-индикаторными заболеваниями. До 1994 года в Великобритании треть людей с диагнозом ВИЧ умерли от этой болезни. После появления высокоактивных антиретровирусных препаратов и ранней диагностики заболевания,