34 пациента. От младенчества до глубокой старости: какие опасности поджидают на каждом из этих этапов - Том Темплтон

Лечение зависит от основного заболевания.

Конец

Каждый второй из нас заболеет раком в течение жизни. В Великобритании ежедневно диагностируют рак у тысячи человек. Почти 500 человек умирают от рака каждый день. Более двух миллионов людей живут с раком в Великобритании.

Рак возникает, когда аномальные клетки нашего тела начинают неконтролируемо делиться из-за генетических мутаций. Это приводит к образованию скоплений ракового материала (опухолей) и распространению его через кровоток на другие части тела (метастазам). Опухоли часто повреждают органы, в которых они расположены, нарушают кровоток и мешают работе иммунной, лимфатической и гормональной систем.

Существует более 200 различных типов рака. Каждый из них представляет собой отдельную болезнь, и выживаемость при них рака сильно различается. Ранняя диагностика — один из ключей к выживанию. Обычно рак, который никак не проявляется, особенно смертельно опасен. Лечение многих видов рака изменило статистику выживаемости к лучшему.

Считается, что 38 % случаев рака можно было предотвратить. К главным предотвратимым факторам риска относятся курение, ожирение, УФ-излучение, род занятий, употребление алкоголя и низкое потребление клетчатки.

В последние годы выживаемость улучшается, но Великобритания все еще отстает от большинства развитых стран. Отчасти это связано с тем, что диагноз обычно ставится поздно.

Авиакатастрофа

ПЕРЕЛОМ БЕДРА — это самая распространенная серьезная травма среди пожилых людей в Великобритании. В 2017 году 65 тысяч человек разных возрастов обратились в больницу с этой проблемой. Их лечение обходится Национальной службе здравоохранения в миллиард фунтов стерлингов в год.

Большинство переломов происходит в результате падения дома. Быстрая операция, в результате которой обычно заменяют тазобедренный сустав, — норма. Такие операции становятся успешнее с каждым годом. Тем не менее переломы бедра — самая распространенная причина смерти пожилых людей: около 7 % пациентов, поступивших в больницу с переломом бедра, умирают в течение 30 дней.

Примерно у одного пациента из тысячи, которым была проведена замена тазобедренного сустава, случается повторный перелом в области протеза.

Четыре сестры

ШИЗОФРЕНИЯ — это заболевание, диагностируемое, когда у пациента наблюдаются психотические симптомы (галлюцинации, бред, расстройство мышления, эмоциональная апатия, отсутствие драйва, бедность речи, социальная изоляция и пренебрежительное отношение к себе) в течение как минимум месяца.

Приблизительно 1 % из нас заболеет шизофренией в определенный момент. Как правило, заболевание начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Серьезные острые эпизоды часто приводят к кратковременной госпитализации, и на лечение этого заболевания приходится треть всех расходов на психиатрическую помощь в Великобритании.

Основу лечения шизофрении в Великобритании и большинстве других стран составляют антипсихотические препараты. В некоторых странах больше внимания уделяется психологической терапии. Когнитивно-поведенческая, семейная и арт-терапия доказали свою эффективность, но в Великобритании для них недостаточно ресурсов. Только четверть больных выздоравливают в течение пяти лет, но состояние большинства пациентов улучшается в течение жизни. Тем не менее болезнь часто приводит к проблемам в академической, профессиональной и социальной жизни. Повышенный риск самоубийства и плохое физическое состояние означают, что пациенты с шизофренией умирают в среднем на 10–20 лет раньше, чем население в целом.

Симптомы различных психических заболеваний часто перекликаются. Дмитрию поставили диагноз «хроническая шизофрения», хотя его последний психиатр полагал, что диагноз «бредовое расстройство» подходит лучше.

Инсульт

В Великобритании каждые пять минут у кого-то случается ИНСУЛЬТ (100 тысяч случаев в год). Большинство инсультов связано с тромбами, мешающими крови доставлять кислород в мозг. Как правило, при своевременном обращении в больницу можно получить препараты, растворяющие тромб и повышающие вероятность благополучного исхода. Другие инсульты возникают из-за кровоизлияния в мозг.

Симптомы зависят от места инсульта, но обычно возникают быстро. К ним относятся слабость лица или конечностей, невнятная речь, нарушение зрения, спутанность сознания, головокружение или онемение.

Практически две трети людей, перенесших инсульт, покидают больницу с инвалидностью. Многим из этих людей требуется пожизненный уход. Треть пациентов после инсульта впадают в депрессию.

Инсульты — одна из четырех основных причин смерти в Великобритании. От них каждые 13 секунд умирает человек. Благодаря улучшенному распознаванию симптомов, ускоренному оказанию помощи и повышению эффективности лечения смертность от инсультов за последние 30 лет сократилась в два раза.

Падение

Новый SARS-COV-2 уже убил миллион человек во всем мире. Он стал причиной худшей глобальной рецессии со времен Великой депрессии 1930-х годов и изменил образ жизни многих людей. В прошлом году он стал вторым по смертоносности инфекционным заболеванием, уступив первое место туберкулезу.

В Великобритании как минимум каждый восьмой пациент с COVID-19 заразился в медицинском учреждении. Пожилой возраст, мужской пол, южноазиатское происхождение, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких и рак значительно повышают риск смерти от COVID-19.

Боб

ДЕМЕНЦИЯ включает в себя ряд заболеваний, вызывающих устойчивое ухудшение мозговых функций (память, речь, способность решать проблемы и другие мыслительные функции). Ухудшение мозговых функций влияет на способность человека справляться с повседневными задачами. Поскольку люди сейчас живут долго, деменция становится все более распространенной: она наблюдается у 7 % людей старше 65 лет, у 17 % — старше 80 лет и у 40 % — старше 95 лет. В 2018 году деменция впервые стала ведущей причиной смерти в Великобритании.

Проявления деменции могут сильно различаться в зависимости от функционирования мозга, тяжести заболевания и ее разновидности.

На человека с деменцией большое влияние оказывает окружение.

Скука, непоследовательность и перемены склонны усиливать тревожность и эмоциональное возбуждение. Хотя последствия этого заболевания часто разрушительны для пациента и его близких, получение правильной поддержки позволяет достичь лучших результатов. Некоторые исследователи считают, что если мы достаточно хорошо изучим ресурсы и адаптируем лечение к болезни, нам удастся превратить деменцию в положительный период жизни человека.

Бункер

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — наиболее распространенный вид рака среди мужчин в Великобритании. Каждый год диагностируется 50 тысяч новых случаев. Его риск повышается с возрастом, и чаще всего этот диагноз ставят в возрасте 75–79 лет. Обычно рак простаты