РЭПТ: рационально-эмотивная поведенческая терапия. Полный курс от Альберта Эллиса - Альберт Эллис

часто трудно ощутить, если пассивно ждать, когда оно придет. У вас и вашего клиента гораздо больше шансов испытать хоть какое-то вдохновение или по крайней мере добиться какого-то результата, если вы рационально решите, что в ваших интересах, а затем заставите себя действовать в соответствии с этими рациональными мыслями! К счастью, за этим часто следуют мотивация и вдохновение.

Что касается внедрения этих методов в вашу практику, мы настоятельно рекомендуем книгу «Справочник по РЭТ для практикующих специалистов» (The RET Resource Book For Practitioners). Она издана Институтом Альберта Эллиса, и у нас в комнате отдыха для сотрудников есть экземпляр, зачитанный до дыр. Это сборник чрезвычайно полезных коротких статей, практических методов и материалов для клиентов в удобном для копирования формате. Вся информация, включенная в книгу, была предоставлена практикующими специалистами с многолетним опытом работы в РЭПТ. В книге обсуждаются такие темы, как тренинги по ассертивности, укрепление уверенности в себе, оспаривание, работа с навязчивыми страхами, преодоление прокрастинации, рациональное самоуправление, ослабление гнева и развитие самопринятия, и это лишь некоторые из них.

В заключение несколько замечаний по внедрению любого из этих методов: РЭПТ уделяет большое внимание домашним заданиям между сессиями. Независимо от того, назначаете ли вы когнитивные, эмоциональные / эмпирические или поведенческие задания, время между сессиями не менее важно для содействия прогрессу вашего клиента, чем сама терапия. Для вашего успеха — и успеха ваших клиентов — жизненно необходимо экспериментировать и пробовать различные подходы. Во-первых, вам понадобится практика, чтобы комфортно интегрировать любые новые вмешательства в свой подход. Во-вторых, так же как каждый студент предпочитает определенный стиль обучения, клиенты часто особенно хорошо реагируют на определенные типы вмешательств, в то время как другие методы совершенно неэффективны для них. Будьте открыты, экспериментируйте и ищите собственный стиль.

8. Интеграция РЭПТ с другими терапевтическими системами

Как мы отметили, РЭПТ опирается на свои теории и практики, но при этом она пересекается с основными видами терапии, а также отличается от них. Рассмотрим, как РЭПТ интегрируется с другими терапевтическими системами.

Интеграция РЭПТ с психоаналитической и психодинамической терапиями

Психоаналитические терапии считают, что людям свойственны как осознанные, так и бессознательные мысли, чувства и действия, что они невольно сами доводят себя до психических расстройств и им следует выявить свои бессознательные мотивы, если они хотят ослабить симптомы своих расстройств[63]. РЭПТ совершенно согласна с тем, что клиенты очень часто не осознают свои иррациональные убеждения и в некотором смысле слишком осознают свои рациональные убеждения. Однако РЭПТ не согласна с тем, что клиенты часто «подавляют» иррациональные убеждения, и считает, что большинство из этих убеждений вполне доступны, хотя и находятся на бессознательном уровне (представьте, что вы забыли имя человека, но оно вертится у вас на языке), и нередко их можно довольно быстро выявить, если клиенты будут терпеливо искать их. Таким образом, одна из основных задач РЭПТ состоит в том, чтобы помочь клиентам выявить свои неявные или бессознательные ИУ, четко осознать их, а затем работать над их оспариванием.

РЭПТ также частично разделяет фрейдистскую систему защитных механизмов: практически все люди иногда защищаются, когда речь заходит о признании своего «плохого» или «неправильного» поведения. Особенно когда они считают, что должны вести себя определенным образом, а поступают иначе, они часто забывают, рационализируют, проецируют или иным образом защищают себя, потому что признать свои «плохие» поступки — значит обвинить себя. Если доказывать им, что они действительно поступили «плохо», когда они находятся в оборонительной позиции, это может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому РЭПТ учит людей философии безусловного принятия и помогает им признать свои «плохие» поступки, но не винить себя как личность. Когда клиент постигает сущность безусловного принятия, он меньше защищается (и, в частности, меньше подавляет свои убеждения) и оценивает свое поведение, а не себя.

РЭПТ ближе к психологии самости Кохута[64], чем к фрейдистским сексуальным и эдиповым теориям. Она рассматривает самоуничижение как центральный элемент многих расстройств и уделяет особое внимание самооценке. В некотором смысле РЭПТ ближе к теориям объектных отношений Кляйн[65] и Винникотта[66], поскольку считает, что большинство клиентов чрезмерно озабочены своими межличностными отношениями, а не другими задачами. Более того, РЭПТ помогает людям, в частности, исследовать, понять и изменить свои иррациональные убеждения об отношениях с окружающими и приобрести навыки общения.

РЭПТ обычно не занимается подробным и тягомотным анализом раннего детства своих клиентов, а в основном фокусируется на их сегодняшних проблемах. Однако, чтобы помочь клиентам понять их нынешние иррациональные убеждения, РЭПТ часто показывает им, как эти убеждения возникли в их раннем детстве и как клиенты сохраняют их до сих пор, не подвергая эти убеждения критической оценке. РЭПТ также анализирует, как саморазрушительные эмоциональные и поведенческие реакции клиентов сформировались в раннем детстве, но активно (и иногда бессознательно) сохраняются до сих пор.

Например, Мэгги обратилась к психотерапевту, потому что при половом акте с мужем, который происходил очень редко и только после его настоятельных просьб, она чувствовала себя так, будто ее «используют» и она играет роль «приёмника». Несмотря на то что в остальном у них были довольно здоровые, открытые и коммуникативные отношения, их брак оказался под угрозой. Мэгги была готова к переменам и призналась, что испытывает сильное влечение к мужу. Многочисленные попытки увеличить время прелюдии, несексуальную близость и некоитальную сексуальную близость не принесли практически никаких улучшений. При более тщательном изучении выяснилось, что Мэгги в детстве регулярно подвергалась сексуальному насилию со стороны приемного отца. В то время она справедливо считала, что он использует ее. К сожалению, хотя и по понятным причинам, она сохранила это убеждение и перенесла его на все свои сексуальные контакты. Таким образом, она бессознательно считала, что любой секс «плохой», «неправильный» и «крайне опасный для нее». Она также испытывала сильный гнев по отношению к мужу, поскольку он принуждал ее к сексуальному контакту.

Приведем еще один пример. Сара до ужаса боялась критики и объясняла это тем, что ее мать, страдавшая шизофренией, критиковала почти все, что она делала в детстве. Поэтому, по ее мнению, она впадала в ярость и депрессию каждый раз, когда кто-то критиковал ее. Ее было трудно переубедить, даже когда Альберт Эллис показал ей, что ее сестра-близнец Салли, которую мать также постоянно ругала, занимала почти противоположную позицию и не принимала критику близко к сердцу. Таким образом, Альберт Эллис выдвинул гипотезу, что не только мать стала причиной того, что Сара так бурно реагировала на критику. Несправедливые придирки матери (А), умноженные на систему