Как манипулируют людьми: правда о «ред-флагах», «газлайтинге», мнимых нарциссах и реальных проблемах - Изабель Морли

Некоторые считают, что гипомания — это здорово, и действительно, повышенная энергия, сосредоточенность и уверенность, которые она приносит, бывают очень продуктивными и позитивными. К сожалению, гипомания порой сопровождается крайней раздражительностью. Также нет гарантии, что возросшая энергия будет эффективно направлена в нужное русло. Оказавшись в состоянии гипомании, некоторые люди в итоге вкладывают силы в ненужный проект или распределяют внимание между таким количеством дел, что ничего не успевают.

Кроме того, в состоянии мании или гипомании у людей снижается желание спать. Однако вне зависимости от обострения людям все равно требуется хотя бы немного сна. В маниакальном эпизоде человек просто никак не может заснуть, постоянно просыпается и спит меньше, чем необходимо. Однако его организм по-прежнему нуждается в нормальном количестве сна, поэтому людям с диагностированным биполярным расстройством необходимо тщательно соблюдать режим отдыха.

Также, конечно, существует депрессивный компонент биполярного расстройства II типа и циклотимии (и часто биполярного расстройства I типа). Во время эпизода тяжелой депрессии человек чувствует грусть, апатию, безнадежность, раздражительность, а иногда и склонность к самоубийству. Ему сложно выполнять повседневные обязанности, например чистить зубы или принимать душ. Поскольку эти приступы плохого настроения и симптомы легко пропустить или списать на что-то другое, диагностика биполярного расстройства II типа и циклотимии может занять очень много времени. Многие люди признаются, что им годами ставили неправильный диагноз, прежде чем они наконец получили нужный план лечения. Биполярное расстройство II типа иногда ошибочно принимают за тяжелое депрессивное расстройство, пограничное расстройство личности, СДВГ, шизофрению и даже посттравматическое стрессовое расстройство. Ситуацию осложняет и то, что многие из этих расстройств часто возникают одновременно и имеют похожие симптомы. Например, человек с биполярным расстройством II типа и СДВГ может задаться вопросом: его привычка перескакивать с задачи на задачу — следствие невнимательности или гипомании? И чаще всего он не получит четкого ответа.

Диагностировать биполярное расстройство I типа гораздо проще, поскольку манию трудно не заметить. Как вы помните, для постановки такого диагноза требуется всего один маниакальный эпизод. Нет необходимости собирать анамнез и выявлять эпизод депрессии. Примечательно, что у человека может больше никогда не повториться эпизод мании, но технически у него все еще присутствует биполярное расстройство I типа. Это также означает, что в будущем у человека могут быть эпизоды гипомании, а не мании, но его диагноз все равно сохранится. Хотя в данном случае было бы разумнее диагностировать биполярное расстройство II типа, поскольку гипомания проявляется гораздо более ярко в смене настроения. Но этот пример показывает, что определение расстройств требует некоторой субъективности в профессиональной оценке.

Мы не будем углубляться в вопрос, но стоит отметить, что в рамках упомянутых диагнозов существуют и другие типы. Например, быстрое цикличное биполярное расстройство, когда человек испытывает четыре или более эпизодов обострения (мания, гипомания или депрессия) в течение года. Некоторые люди только в течение определенного периода испытывают быструю цикличность, а у других постоянно наблюдаются более частые перепады настроения. Существует также биполярное расстройство со смешанными признаками, когда человек испытывает смешанный эпизод депрессии и мании или гипомании одновременно или почти одновременно.

Не хочу нагружать вас подробностями, но существует также биполярное расстройство с сезонным характером, при котором смена времен года влияет на настроение. На самом деле это довольно распространенное явление. (Кстати, знаете ли вы, что весна — ужасное время для психического здоровья? Весной у людей чаще возникают приступы мании или попытки самоубийства, чем в любое другое время года. Еще одно напоминание о том, что мы животные, на которых влияет окружающий мир, в том числе количество полученного солнечного света.)

Вы заметите, что ежеминутные изменения настроения не являются частью диагноза биполярного расстройства. У людей, страдающих биполярным расстройством, бывают приступы смены настроения, которые длятся несколько дней или недель и заметно отличаются от их обычного состояния. Однако наличие смешанных признаков облегчает использование этого термина в качестве оружия. Когда человек испытывает и депрессию, и приподнятое настроение, это может показаться невероятно запутанным и тревожным. Примените его экстремальное состояние к тому, как он ведет себя в отношениях, и нетрудно понять, почему мы подозреваем у партнера биполярное расстройство, когда он бросает нас, например, сразу после романтического отпуска.

Биполярное расстройство может сильно осложнить отношения. Это особенно актуально при постановке предварительного диагноза, когда человек испытывает перепады настроения, не понимая, что происходит и как с этим справиться. Нередко люди, переживающие смену настроения, грубят окружающим, хотя на самом деле не хотят этого. Например, родитель с биполярным расстройством приходит в ярость из-за какой-то мелочи, на которую всего неделю назад даже не обратил бы внимания. Партнер может переполниться эйфорией и захотеть тайно сбежать с возлюбленным или же стать раздражительным и заявить, что всегда был несчастлив в этих отношениях и решил расстаться.

Когда обострение проходит, люди могут чувствовать себя и действовать совсем по-другому. Высока также вероятность сопутствующей патологии, связанной с дезадаптивными способами поведения, поскольку люди с биполярным расстройством часто пытаются «выровнять» настроение с помощью рискованных стратегий, а это также влияет на отношения. Многие дети пациентов, страдающих биполярным расстройством, рассказывают об эмоциональной непредсказуемости в доме, нездоровых способах саморегуляции и ощущении, что их родители могут быть совершенно разными в зависимости от настроения.

Однако существуют отличные планы лечения, позволяющие справиться с симптомами. Стандартное лечение — прием медикаментов (стабилизаторов настроения) и психотерапия. Отслеживание настроения, выявление триггеров, мониторинг сна и соблюдение режима отдыха, определение ранних признаков обострения, управление стрессом и укрепление навыков совладания — все это тоже часть работы над проблемой. Также полезно вовлекать в процесс близких людей — они помогут заметить изменение настроения, напомнят о необходимости принять лекарства и так далее. Чтобы ознакомиться с замечательной книгой о биполярном расстройстве, загляните в раздел «Источники».

У Стаса нет биполярного расстройства

Стас любит свою жену Эмми. Он также любит их сына Кэма. Но он не любит свою жизнь. Да, со стороны она выглядит идеально, и люди считают его самым счастливым человеком на свете, но Стас несчастлив. На самом деле он не хотел заводить детей, но жена настаивала, и в результате они стали родителями.

Несмотря на то что Стас очень любит своего сына, он не хотел быть отцом. Стас терпеть не может рано просыпаться и завтракать в шуме и беспорядке с Кэмом, и он буквально ненавидит поездки в школу, на игровые площадки и другие мероприятия. Он скучает по неторопливым ужинам в ресторане, когда не приходилось бежать домой, чтобы отпустить няню. Он