К-19. Рождающая мифы - Владимир Ильич Бондарчук

соответствуют реальной радиации. Рентгеном оценивается степень ионизации воздуха из-за воздействия радиации, и равен он величине 2х 109 пар ионов в 1 см3. Для гамма-излучений: 1 Гр = 1 Зв = 100 Р.

Раньше для поглощенной дозы пользовались единицей рад — аббревиатура от английского: radiation absorbed dose. Для гамма-излучений 1 Гр = 100 рад.

Для оценки эквивалентной дозы существовала единица бэр — биологический эквивалент рентгена. Для гамма-излучения 1 Зв = 100 бэр.

Угроза от радиоактивного излучения протекает по двум основным каналам. Есть внешнее облучение — когда человек находится вблизи источника радиоактивных излучений или на территории, загрязненной радиоактивными веществами. Защита — или уйти с этого места, пока не произойдет естественное снижение радиоактивности, либо сделать дезактивацию, либо вообще не связываться с ядерным реактором.

Внутренний вид облучения — когда человек вдыхает загрязненный воздух или потребляет продукты, загрязненные радиоактивными веществами. Искусственная радиоактивность, попавшая в организм человека, будет снижаться на основе самопроизвольного распада. Кроме того, радиоактивные вещества будут выводиться путем экскреции, то есть при посещении туалета. Большинство радиоактивных веществ удаляются из организма быстро. Но существуют определенные элементы, которые проникают в какой-нибудь конкретный орган и пытаются там остаться.

Степень воздействия ионизирующего излучения на организм человека, его реакция зависит от дозы излучения, ее мощности, плотности ионизирующего излучения, вида облучения, продолжительности воздействия, индивидуальной чувствительности, психофизиологического состояния организма. Под влиянием ИИ в живой ткани в результате поглощения энергии могут происходить сложные физические и биологические процессы. Ионизация и возбуждение тканей приводят к разрыву молекулярных связей и изменению химической структуры различных соединений, механизма деления клеток, хромосомного аппарата, блокированию процессов обновления и дифференцирования клеток. Указанные изменения на клеточном уровне могут приводить к нарушениям функций отдельных органов и межорганных связей, нарушению нормальной жизнедеятельности всего организма и к его гибели.

Облучение людей ИИ может привести к различным последствиям:

— соматические эффекты — проявляются в виде острой и хронической лучевой болезни всего организма или в виде локальных лучевых повреждений;

— стохастические реакции относятся к отдаленным повреждениям в виде сокращения продолжительности жизни, злокачественных изменений кровеобразующих клеток (лейкоз), опухоли различных органов и клеток;

— генетические эффекты проявляются в последующих поколениях в виде генных мутаций как результат действия облучения на половые клетки при уровнях дозы, не опасных данному индивиду.

Лучевая болезнь — реакция организма на опасный для здоровья уровень ионизирующего излучения. Ионизация является причиной образования в клетках свободных радикалов — малостабильных молекул или ионов. Они разрушают макромолекулы — белки и нуклеиновые кислоты. В результате возможны:

— гибель клеток;

— образование злокачественных опухолей (раковых);

— мутагенез — изменение наследственного материала.

По поводу злокачественных опухолей и мутагенеза пока не все так однозначно. Науке пока неизвестен механизм злокачественного перерождения тканей от внешних источников. Так же не обнаружено генных мутаций у детей 78 000 японцев, подвергнувшихся облучению при атомной бомбардировке Хиросимы и Нагасаки.

Первые клинические проявления лучевой болезни, которые распознаются медициной, наступают при разовом облучении в 250 милизивертов или 25 рентген.

Острая лучевая болезнь — ОЛБ, заболевание, возникшее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр (100 рад) в течение короткого времени.

В зависимости от дозы облучения выделяются 5 клинических форм ОЛБ:

1. Костно-мозговая — 1… 10 Гр (100… 1000 Р);

2. Кишечная — 10…20 Гр (1000…2000 Р);

3. Токсемическая (сосудистая) — 20…80 Гр (2000…8000 Р);

4. Церебральная — 80… 100 Гр, обозначается как молниеносная или острейшая лучевая болезнь;

5. Смерть под лучом — более 120 Гр.

Костно-мозговая форма ОЛБ в зависимости от дозы облучения имеет периоды и степени тяжести:

I степень — легкая: 1…2 Зв (100..200 Р). Единовременная доза не вызывает каких-либо заметных симптомов. Прогноз абсолютно благоприятный;

II степень — среднетяжелая: 2…4 Зв (200…400 Р). Через 2 часа может вызвать сильную тошноту, головную боль, рвоту. Прогноз относительно благоприятный;

III степень — тяжелая: 4…6 Зв (400…600 Р). 400 Р — угроза для жизни, 500 Р — высокая вероятность смерти, 600 Р — без интенсивного медицинского лечения смерть. Симптомы: головная боль, слабость, покраснение лица, через полчаса — многократная рвота. Прогноз сомнительный;

IV степень — крайне тяжелая: свыше 6 Зв (600 Р). Прогноз неблагоприятный. Мало шансов прожить даже несколько недель.

При дозе в 1000 Р слизистые оболочки внутренних органов будут настолько поражены, что восстановление будет уже невозможно. Пожарные в Чернобыле получили по 1200…1600 Р.

При протекании ОЛБ отмечены периоды: первичной реакции, мнимого благополучия, разгара и восстановления, если повезет.

Обычному человеку такие дозы негде получить, если нет ядерной войны. В мирные дни такое облучение может получить персонал ядерно-технических установок при авариях.

За всю историю отечественной атомной промышленности произошло более 150 радиационных аварий, в результате которых у 456 человек развилась острая лучевая болезнь. 53 человека из них умерли в течение 100 дней после облучения.

Во время аварий корабельных ядерных энергетических установок и ликвидации их последствий повышенному облучению подверглось свыше 1000 человек. У 193 из них отмечена острая лучевая болезнь различной степени тяжести. У 12 пострадавших с крайне тяжелой степенью тяжести наступил смертельный исход. 10 человек погибли от травм, несовместимых с жизнью, полученных при тепловом взрыве реактора на ПЛА К-431. Кроме того, в результате инцидентов при проведении опасных в радиационном отношении работ повышенному облучению подверглось 26 человек, у 8 из них развились острые радиационные поражения.

Оказание медицинской помощи в необходимом объеме осуществлялось на различных этапах медицинской эвакуации. В большинстве аварийных ситуаций первым этапом помощи пострадавшим являлся пост медицинской помощи корабля.

Первыми пациентами по радиационной линии было командование БЧ-5 подводной лодки К-3 в составе командира БЧ-5 Б.П. Акулова, командиров дивизионов В.А. Рудакова, В.К. Лучникова, Р.А. Тимофеева и «примкнувших» к ним начхима А. Шишкова и врача И. Мазюка. В июле 1958 года начались госиспытания К-3. Через трое суток потекли парогенераторы на левом реакторе, к тому же вышел из строя ГЦН — главный циркуляционный насос. Начались поиски текущей секции парогенератора. Работы в реакторном отсеке обеспечивали начальник химслужбы лодки и доктор. По прибытии на завод вся группа работающих в реакторном отсеке при прохождении дозконтроля оказалась «грязной». Одежда была конфискована, а ее владельцев отправили на санобработку. Мылись до изнеможения, но уровни заражения тел снижались незначительно.

Переодели их в чистое белье и отправили на плавбазу «Владимир Егоров» под медицинское наблюдение. Дозы облучения не превышали 50…75 рад. Тошноты не было, в анализах крови в течение трех дней и через неделю не зафиксировано существенных изменений. Было лишь небольшое шелушение кожи на открытых участках тела и легкое раздражение слизистых оболочек глаз. Всех предупредили о неразглашении