О чем пытается предупредить ваше тело? Научитесь принимать скрытые сообщения от своего организма - Карден Рабин

и какую роль играют в механизмах, лежащих в основе взаимосвязи между неразрешенными травмами и хроническими заболеваниями. Изучение этой теории привело к созданию инновационных методов лечения, направленных на механизмы, лежащие в основе симптомов целого ряда поведенческих, психических и физических расстройств.

Причина, по которой поливагальная теория имеет такое название, заключается в том, что она основана на анатомии блуждающего нерва – лат. nervus vagus. Хотя о блуждающем нерве будет рассказано подробнее в главе 5, сейчас мы хотим, чтобы вы знали: блуждающий нерв – это десятый черепно-мозговой нерв, он берет начало непосредственно в головном мозге (не через спинной мозг), в продолговатом мозге, расположенном у основания мозгового ствола. Его название vagus переводится с латыни как блуждающий, что точно описывает его обширную сеть и ответвления по всему телу. Хотя мы обычно называем его единым целым, он имеет вид двойного извилистого кабеля, по одному с каждой стороны тела.

Блуждающий нерв охватывает парасимпатическую нервную систему и делится на две основные ветви – вентральную (находится в передней части тела) и дорсальную (в задней части тела). Вентральная часть проходит через шею, грудную клетку и брюшную полость, воздействуя на множество органов и функций организма и иннервируя их. Дорсальная часть проходит вдоль спинного мозга и в первую очередь воздействует на органы пищеварительного тракта. Симпатическая реакция осуществляется с помощью гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и нервных волокон, которые выходят из среднего и нижнего отделов спинного мозга и проходят по всему телу, иннервируя различные органы и ткани. Эта анатомия напрямую связана с тем, где в организме происходят ответные реакции.

Имея такое базовое представление о блуждающем нерве, мы можем изучить теорию поливагального действия, которая гласит, что при возникновении угрозы нервная система задействует трехуровневую иерархию реакций, чтобы обеспечить вашу безопасность, в соответствии с тремя подсистемами, представленными ранее. Эти реакции называются вентрально-вагальными, симпатическими и дорсальными. Иерархия реакций встроена в нашу нервную систему и закреплена в эволюционном развитии человека как вида. Парасимпатическая дорсально-вагальная ветвь и ее реакция на иммобилизацию происходят от наших доисторических позвоночных предков и являются самыми древними. Симпатическая ветвь и ее механизм мобилизации появились следующими. Самая «современная» из них – вентрально-вагальная ветвь парасимпатической системы – обеспечивает модели социального взаимодействия и связи, которые присущи только млекопитающим.

На вершине иерархии находится парасимпатическое вентрально-вагальное состояние, которое присутствует, когда вам ничего не угрожает. Это состояние также называется системой социального взаимодействия, которая подавляет реакции нервной системы, необходимые для выживания, чтобы мы могли коммуницировать с другими людьми и сотрудничать с ними посредством выражения лица, звуков и скоординированных движений. Без этой системы сложные социальные сообщества млекопитающих, приматов и людей были бы невозможны. Когда мы находимся «в вентральной области», мы чувствуем спокойствие и комфорт, испытываем любопытство, мы связаны с другими, внимательны и присутствуем в настоящем. Наше тело чувствует себя расслабленным, восстановленным и способным с комфортом заниматься любой социальной, физической или психологической деятельностью. Мы уравновешены, и наш разум и тело работают в здоровом состоянии нервной системы при оптимальном функционировании сердца, легких и органов пищеварения.

Примечание о состоянии. Упоминая «состояние» в контексте поливагальной теории, мы имеем в виду физиологическое состояние вегетативной нервной системы. Например, когда вы находитесь в состоянии возбужденной симпатической нервной системы, ваше тело готово к действию. У вас учащаются сердцебиение, дыхание, напрягаются мышцы, и организм вырабатывает гормоны стресса – адреналин и кортизол. Когда вы находитесь в положении лежа на спине, ваше тело кажется онемевшим и не реагирует, пищеварение, сердцебиение и дыхание замедляются, и вы чувствуете себя социально отстраненным.

Наш организм также использует этот механизм, чтобы помогать другим людям в достижении чувства безопасности и связи, известного как «совместная регуляция», о которой мы говорили в главе 3. Совместная регуляция позволяет нам помогать друг другу в установлении безопасности и связи, что достигается с помощью таких действий, как поддержание зрительного контакта и поворот головы, когда мы говорим, улыбаемся, успокаиваем ребенка нежными звуками и песнями и кормим его грудью. Когда вы испытываете стресс, вентрально-вагальная система запускает реакцию первого уровня, называемую «заботьтесь и поддерживайте дружбу», и именно здесь мы стремимся к социальному взаимодействию. Мы стремимся к общению с людьми, собираемся в группы и заботимся друг о друге, чтобы обеспечить безопасность.

По мере того как нейроцептивное восприятие угрозы усиливается, нервная система отключает вентрально-вагальное состояние и активирует симпатическую реакцию, которая обычно называется реакцией «бей или беги», или реакцией мобилизации. На этом этапе ваша внутренняя иерархия выживания решила, что угрозу нельзя устранить путем установления связи, вместо этого ее нужно устранить путем бегства, и, если бегство недоступно или не является самым действенным способом доставить вас в безопасное место, она захочет дать отпор. Нервная система принимает это решение, основываясь на ваших прошлых программах (от того, как вы выживали в прошлом, зависит то, как ваша нервная система будет обеспечивать вашу безопасность в настоящем). Как бы то ни было, нервная система и ее механизмы не разделены на черное и белое, а симпатическая реакция не является хорошей или плохой. При реакции на бегство эмоции могут варьироваться от тревожности до ужаса, а действия – от сильного беспокойства до бегства для спасения жизни. Реакция «бей» включает в себя целый ряд эмоций от фрустрации до ярости, а действия могут варьироваться от жесткого установления границ, когда человек решает постоять за себя словами, до физического столкновения. В отличие от вентрально-вагального состояния, при котором разум и тело работают в оптимальном режиме, симпатическая реакция повышает мышечное напряжение, кровяное давление, частоту сердечных сокращений (ЧСС) и свертываемость крови, а также снижает активность пищеварительной системы и иммунный ответ. Это не проблема, если использовать реакцию так, как она была задумана, для чрезвычайно кратковременных и интенсивных моментов выживания (с последующим возвращением в вентральное состояние), но при нарушении регуляции нервной системы элементы симпатической реакции организма могут стать постоянными. Человек, находящийся в режиме постоянного бегства, может зацикливаться на избегании и прокрастинации, испытывая постоянное беспокойство по поводу большинства аспектов своей жизни, таких как финансы, отношения, здоровье и работа. Человек, находящийся в состоянии хронической борьбы, может зациклиться на импульсивности, агрессии и гиперактивности. Такие люди могут быть чрезмерно склонны к соперничеству и стремиться к перфекционизму и «достигаторству». Внутри организма оба эти состояния проявляются в приливах энергии в руках и ногах, учащенном сердцебиении, поверхностном дыхании, ощущении мышечного напряжения в спине и шее, гиперчувствительности к боли и усталости, повышенном потоотделении и проблемах с пищеварением. Это «слова» организма, которые мы переведем в этой главе, чтобы помочь себе предотвратить и обратить вспять то,