В поисках нормы. Размышления психиатра - Павел Робертович Румянцев

Ипохондрический невроз: весь образ жизни подчинен собственным болезненным ощущениям.

Помню одного жуткого ипохондрика с видом умирающего тяжелого больного.

Кажется, смерть не за горами. Своей близкой кончиной он шантажирует родных. Те носятся с ним, ухаживают. Врачи лечат, как умеют.

И вот почти как в романах известной писательницы Г. Щербаковой: сначала умирает его жена, затем умирает его сестра, потом умирает его дочь. А он все в одной поре — смертельно больного страдальца. И это уже не роман, а проза жизни.

После консультации врач успокаивает мужа пациентки:

— Не беспокойтесь! Нервное заболевание вашей жены не представляет опасности. С таким неврозом люди живут долго.

— А я, доктор, сколько протяну?

Однако не все так трагично при неврозах. Не стоит сильно расстраиваться, обнаружив у себя или своих близких признаки невротических расстройств. Ведь по большому счету невроз — это нормальная реакция человека на ненормальные условия жизни.

Не буду нарушать традицию — проанализирую себя по невротическим векторам.

Навязчивости? Бывают, но лишь на уровне сомнений, тревожных опасений.

Ритуалы тоже имеются, но только при каких-то неординарных ситуациях. Присесть перед дальней дорогой. Перед значимой для меня встречей обязательно вечером выйти и посмотреть на Сириус. К удаче! И ряд других мелочей. Никакой трагедии не случится, если я забуду выполнить свои ритуалы. Между нормой и стигмами. Не более того.

Ипохондрия. Здесь сложнее. Самооценка затруднена. Сам себе выраженным ипохондриком не кажусь, однако, со слов близких, все же, чуть что не так — ипохондрия из меня махом вылезает: и тут болит, и там! Ближе к акцентуациям. А иногда и до пограничного уровня доходит.

Неврастения. Безусловно, имеется. В зависимости от нагрузки, накопленной усталости мерцает от акцентуации до пограничного уровня.

Итого: неврастеник с ипохондрическими проявлениями. Но пока, и надеюсь, что это будет долго, нахожусь в компенсированном состоянии. Механизмы саморегуляции не нарушены. И, что очень важно, это позволяет мне пошутить, что мои нормальные невротические реакции вполне соответствуют ненормальной окружающей обстановке.

Вот если бы было иначе, если бы мое состояние было декомпенсированным, тогда уже не до шуток. Тогда моя невротическая ось переходит в болезнь, и как говорят в таких случаях: лечиться надо!

Грань переходов на невротической оси, повторюсь, очень тонкая. Много субъективного, то есть как человек реагирует на неприятности. Много и объективного: реагирует правильно, адекватно, но все вокруг… в общем, достали! И все же от внутреннего самоощущения зависит если не все, то многое.

— Доктор, у меня все плохо! Жена запилила, начальник на работе придирается, живем с детьми и тещей вместе, в подвале. Еще сестра жены с семьей приехала погостить. Хоть вешайся!

— Ну что вы! Зачем? Я вам помогу. Вот возьмите прекрасное лекарство — седуксен, и вам станет легче.

Пациент ушел. Врач сочувственно к медсестре:

— Да, бедняга! Я бы на его месте и впрямь повесился!

Однако через неделю в кабинете доктора появляется тот же пациент, сияет с порога.

— Ой, доктор! Вы меня спасли! У меня все стало хорошо!

— Что? Жена перестала пилить?

— Да нет! Все так же!

— Теща умерла?

— Да чего с ней будет!

— Сестра жены уехала? — Да нет! Все гостит!

— Квартиру дали?

— Не смешите, доктор!

— Так что у вас хорошего?!

— Да благодаря вашему седуксену мне все это стало до лампочки!

— У вас тут болит, здесь ломит, там колет.

Примите стакан молока с селедкой и… все ваши болезни уйдут на задний план!

Не нужно обижаться на автора за обилие анекдотов и забавных случаев.

Не зря ведь о таком деле, как психика, у народа столько шуток. Это тоже своеобразный защитный механизм. И нечего стесняться его включать.

— Доктор, у меня невроз! Мне изменяет муж. Я так переживаю, так переживаю! Вся извелась, похудела на 10 килограмм!

— Вот вам успокаивающие таблетки.

— Спасибо, доктор. Через неделю начну принимать.

— Почему через неделю?

— Мне бы еще три килограмма сбросить!

Теперь шутки в сторону и серьезно отметьте себя на паутинке — невротическом секторе.

Поместим невротический сектор на наш «солнечный круг».

Наш «солнечный круг» почти завершен. Вроде бы все болезненные состояния перечислены. И все же для полноты картины чего-то не хватает!

Если есть внутренние факторы, есть внешние, то что-то их должно связывать между собой?

Истерия, или Эгопатия

Все личностные особенности с их нормой и отклонениями, все-все-все, что в нас напихано природой, генами, все-все-все, что мы приобрели в течение своей жизни, все-все-все, что на нас влияет и хорошего, и плохого, — все крутится вокруг собственного «Я».

Эго! Эгоцентризм! Все мы — эгоисты, чего бы там ни говорили. Любой из нас свое собственное «Я» любит и лелеет.