Пока едет «Скорая». Рассказы, которые могут спасти вашу жизнь - Андрей Леонидович Звонков

class="p1">• При малейшем подозрении на заражение обращайтесь к местным медикам, не думайте, что в России быстрее разберутся. Пока вы доедете до дома или до границы РФ, изменения в организме могут приобрести необратимый характер.

• Перед выездом в тропические страны вакцинируйтесь (за свой счет, если вы турист, или за счет командирующей организации) от всех инфекций, к которым есть вакцины. Положите в дорожную аптечку специальные препараты, на 3–5 дней приема.

• Если симптомы проявились уже после возвращения, разговор с медиками начните с предъявления билета с указанием рейса, которым вы летели. От предлагаемой госпитализации не отказывайтесь.

Помните, пережитая пандемия COV–19 или SARSCOV–2 с различными штаммами – от дельты до омикрона, – ясно показала всему миру, насколько коварна может быть инфекция. Сейчас, после многочисленных изменений, вирус ковида деградировал до максимально вирулентного и при этом минимально патогенного, как обычно происходит с вирусами многих воздушно-капельных инфекций, как случилось с гриппом после пандемии испанки.

Если придется вызывать скорую, приготовьте кроме паспорта и полиса билет (если сохранился). Если не выезжали, но заболели и контактировали с тем, кто ездил (речь идет не только о лихорадке Денге), – сообщите. Это важный момент эпидемиологического анамнеза.

Внимание! Змеи в городе!

– Тань, а что нам дали сейчас?

Татьяна протянула доктору коммуникатор, в поводе вызова значилось: «аллергия на укус…»

Нестеров хмыкнул:

– Ничего себе. И кто так укусил?

– Нам не сказали. Можно на вызов позвонить. Вот нажмите кнопочку, машинка сама свяжется с адресом. – Татьяна показала доктору, куда нажать.

Водитель уже получил адрес и петлял по дворам, между машинами, стараясь выехать на улицу.

Нестеров дождался ответа, поздоровался, сообщил, что звонит врач скорой, и попросил уточнить повод к вызову. По мере того, как ему рассказывали детали, лицо доктора менялось. Он сказал только:

– Я понял! Держите руку под холодной водой, – и, отключив связь, строго сказал водителю: – Мигалку, сирену включай – и пулей!

– Что там случилось? – спросила Таня.

– Ерунда какая-то, – растерянно сказал доктор, – это домработница, говорит, что ее укусила змея.

– Какая змея? – В голосе фельдшера невольно проскочил испуг.

Татьяна жутко боится змей. От желтопузика, встреченного в Крыму, с визгом такого стрекача дала, что Саша ее еле догнал.

– Она не знает, говорит – большая. Рука опухает.

– Я боюсь, – сказала Таня. – Можно я не пойду?

– Не ты одна боишься, – парировал доктор, – домработница говорит, что закрыла ее в комнате, а сама сидит в ванной.

– Это же не неотложный вызов, это для скорой! Почему нам дали?

– Потом разберемся. Думаю, потому что других врачей нет. Чего ты сливаешься? Я могу и один сходить, – согласился доктор.

Но Татьяна поняла, что смалодушничала, и Нестерову могут понадобиться ее руки.

– Нет уж. Мы – бригада. Пойдем вместе. Только я за вами. – Татьяна сама удивилась своим словам. Это Саша так на нее влияет. Вспомнила о муже, о том, что она утром придет в пустую квартиру, стало жалко себя. Потом подумала о Саше – а как он там? Звонит каждый день. Но предупредил, что может пропасть на несколько дней, причину не объяснил. Но пока звонит. Все хорошо. Ходит на лекции, учит химию, физику, биологию… «Старший мичман» – странно так. Саша сказал забыть все, и она забыла. Он простой фельдшер скорой помощи. Он поступает в академию в Петербурге. Так она отвечала, когда спрашивали. И сразу сыпали вопросами: «Что ему, в Москве институтов мало? Он хочет всю жизнь связать с армией?»

«Да, – говорила она. – Хочет учиться на военного врача». «А ты, – говорят, – зачем соглашаешься? Хочешь всю жизнь по казенным квартирам ездить? Вести хозяйство офицерской жены?» А она думала об этом, ей главное – с Сашей, вместе.

«Саша сказал: живи дома, за квартиру уплачено, надо привыкать вести домашнее хозяйство. Приду утром – в душ и спать.

Саши нет уже почти месяц и без него скучно спать. Спишь одна, как работаешь… по необходимости».

Вот такие коротенькие мысли лезли в Танину голову, пока они ехали на вызов.

Машина встала. Щелкнул замок, и дверь откатилась.

– Ну, пойдем, – сказал Нестеров, забирая ящик, – кардиограф, думаю, не понадобится. Штатив для капельницы захвати и АМБУшку.

– Думаете, дышать придется? – Татьяна послушно повесила на плечо сумку с дыхательным мешком.

– Надеюсь, что не придется. Зависит от того, что там за змея.

Женщина их ждала в прихожей, точнее, в ванной. Ее рука была обернута мокрым полотенцем.

– Мне сказали по телефону обернуть пеленкой и мочить холодной водой. Только болит сильно, и голова кружится.

– Правильно, это я вам сказал.

Доктор осмотрел руку. На предплечье посередине, между локтевым сгибом и запястьем, виднелись две багровые вздутые точки, крови почти не было. Малюсенькие капельки. Отек и краснота достигли локтя.

– Сколько времени прошло после укуса?

– Минут пятнадцать, не больше, – всхлипнула женщина.

– Что за змея?

– Я не знаю, серо-желтая, длинная, около метра.

– Рисунок на ней какой? Погремушки на хвосте нет?

– Погремушки нет, рисунок? – женщина задумалась, баюкая руку. – Ромбиками по спине.

– Крестик на голове серый? – Доктор достал шприц «десятку», на кухне отпиливал носик большим зубчатым ножом. – Таня, набирай адреналин, дексаметазон, глюконат кальция, все на литре изотонического, поставим капельно. Готовь катетеризацию вены. И набери сто двадцать миллиграммов преднизолона, разведи. А я пока сделаю ядоотсос. А как получилось, что укусила в руку?

– Серый крестик – есть! – Женщина сидела на стуле, положив руку на стол. – Я ее тряпкой хотела накрыть и в террариум отнести, а она, как молния… только боль почувствовала.

– Тань, отложи пока шприцы, найди чего-нибудь замороженное в морозилке. Пусть, пока я тут готовлю аналог экстрактора ядов, лед не даст расти отеку. Хорошо, что в руку ужалила, не в лицо и не в тело…

Нестеров отрезал наконец переднюю часть шприца и оплавлял ее в пламени зажигалки. Мягкий пластик прижал к столу. Получился раструб-присоска. Он приложил шприц к ранке и оттянул плунжер, в цилиндрик высосалось несколько капель бурой кровянистой жидкости. Доктор отсоединил шприц и салфеткой протер яд, повторил со второй ранкой. Таня протянула ему шприц-двушку с адреналином. Доктор принялся обкалывать место укуса, вводя препарат под кожу маленькими порциями с четырех сторон в каждую ранку.

Женщина молча наблюдала, в глазах стояли слезы, но она держалась.

Татьяна продолжала собирать капельницу, она выложила для доктора внутривенный катетер, пластырь для фиксации и спиртовые салфетки. Сама в перчатках собирала капельницу, заливая шприцом названные лекарства в пластиковый контейнер с физиологическим раствором.

Доктор приложил к месту укуса пакет с замороженным фаршем.

– Серый крестик на голове – это эфа, опасная