Пока едет «Скорая». Рассказы, которые могут спасти вашу жизнь - Андрей Леонидович Звонков

– Хозяйка привезла, держит в большом аквариуме. А как эта гадюка вылезла, я и не заметила. Там песок в этом ящике, я полы протираю шваброй – так она как стрельнет! Прямо молния! – повторила женщина.

– Да уж, хорошо, что в руку, – повторил Нестеров. – В больницу придется ехать. Эфы относятся к смертельно опасным змеям. Часть яда я отсосал, но что-то, вероятно, осталось. В общем, надо под наблюдение. Сейчас капельницу подключим, – доктор, пока объяснял, быстро наложил жгут и установил катетер в вену. – Тань, АМБУшку можешь отнести, а вот кардиограмму как раз надо снять, и сахар крови померить. Давай девушке я пока прокапаю растворчик, а ты организуй ЭКГ, и надо что-то думать насчет змеи. – Он обратился к женщине. – Хозяйка когда приедет?

– Через неделю! Мышей белых велела покупать и каждые три дня кидать ей в ящик. Живых!!

– Дурдом, – резюмировал доктор. – Буржуи с жиру бесятся. Можете на нее в суд подать. Ядовитую змею в квартире держать!

Нестеров закрепил на столе струбцину штатива и повесил мешок с раствором. Женщина сидела у стола. Доктор наблюдал за ней. Померил давление, выслушал сердце и легкие. Не поднимая больную на ноги, проверил неврологические симптомы. Действие яда пока ограничивалось только областью укуса.

Татьяна прибежала с аппаратом ЭКГ, занялась снятием показаний.

Доктор взял коммуникатор и связался с диспетчером, доложил насчет змеи. Мол, тварь заперта в комнате. Но нельзя же ее оставить безнаказанной. Взяли моду всякие гады – чуть чего, кусаться.

Василий Васильевич просмотрел кардиограмму.

– Все нормально. Нарушений нет. Собирайтесь – едем. Змеей займется МЧС, когда хозяйка приедет.

Комментарии специалиста

На территории РФ и в Средней Азии водятся ядовитые змеи, из которых смертельно ядовиты эфа и гюрза. А щитомордник, гадюка обыкновенная, степная, кавказская и тигровый уж делают болезненные укусы, однако, особенно если укушены дети, поражение и ядом этих змей без оказанной помощи может стать смертельным.

Парные ранки – характерный вид укуса змеи. Боль и отек – признаки нахождения яда в ранке. Отсасывать яд ртом можно (если нет язвочек и ран во рту), но лучше специальным экстрактором или сделать его из 5–10 мл шприца.

Особую опасность представляют экзотические змеи, которых держат в городских квартирах некоторые люди. Случаи с бегством из террариумов и укусы со смертельным исходом возможны и известны, но все-таки их не так много, как укусов на природе.

Путешествуя по степям Средней Азии или тайге, нужно иметь при себе шприц, а лучше уже приготовленный экстрактор яда. Также следует иметь в аптечке пару ампул адреналина, дополнительный шприц на 1–2 мл и спиртовые салфетки. Ранки перед экстракцией яда стоит чуть надрезать кончиком опаленного лезвия острого ножа. Сделать это нужно как можно скорее после укуса. Не надо бояться боли от этой операции, она наверняка будет перекрыта болью укуса и действия яда. Важно добиться хорошего тока крови, чтобы вымыть яд из ранки. Потом нужно промыть ранку холодной водой, перекисью или любым антисептиком.

С током крови яд выйдет наружу из тканей, а экстрактор вытянет что сможет. Укол адреналина убережет от тяжелой аллергической реакции (также и при укусе насекомых).

Информация для немедиков – участников событий

При укусе змеи или ядовитого паука необходимо как можно скорее отсосать яд, используя по возможности механическое средство (рис. 16), которое изготавливается из обычного шприца.

Рис. 16. Механические средства для удаления яда

Если отсосать яд невозможно по каким-то причинам (ранки во рту, прикушена щека или трещина на губе), нет шприца для изготовления отсоса, тогда нужно сделать следующее.

• Острым лезвием (бритвой, ножом, чистым осколком стекла) рассечь края ранок и вызвать обильное кровотечение, чтобы током крови вымыть яд из раны.

• Через десять минут рану промыть холодной проточной или кипяченой водой, затем – любым антисептиком.

• Положить мазь с антибактериальным средством (стрептоцидовую эмульсию, мазь с антибиотиком) или гемостатическую губку, забинтовать.

• Постараться доставить пострадавшего в лечебное учреждение для введения специальной сыворотки и лечения в условиях стационара (при необходимости).

Кровавые следы

Коммуникатор закрякал в приемном отделении. На экран вывелось сообщение: «Ребенок 3,5 года, высокая температура. Судороги?» Нестеров ругался в никуда. Татьяна его понимала и была абсолютно солидарна, но ехать-то надо. И ехать очень быстро.

И снова доктор позвонил на вызов.

– Это врач скорой помощи! Что за судороги, опишите? – он внимательно слушал объяснения.

– То есть ребенок в сознании и с вами общается? – мама там что-то отвечала, доктор выслушал, потом сказал: – Будем через пять минут, пока лед к темени приложите. Только не к своему, к ребенку. Нет, я не считаю вас дурой, просто опыт уже есть. На всякий случай уточняю.

На вызове привычная картина: мама с девочкой на руках бегает по комнатам, пакет со льдом лежит на кухонном столе. Ребенок хнычет, трет глаза кулачками. Что-то пытается сказать. Иногда по телу пробегает волна мышечных сокращений. Девочка при этом запрокидывает головку, на несколько секунд закрывает глаза и шипит сквозь зубы. Доктор поставил ящик на кухне, быстро сказал Тане:

– Мне термометр и набери кубик анальгина, – тут же повернулся к матери. – Положите девочку, разденьте догола. Потом приготовьте свой паспорт, полис и одеяло для нее. Я ее пока осмотрю.

Мама послушно начала выполнять указание, но в какой-то момент притормозила и спросила:

– Вы – педиатр?

– Я врач скорой и неотложной помощи, ближайший, какой был. Педиатр у нас один на три района. Неотложку детскую будете ждать часов пять. Там завал вызовов. Еще есть вопросы?

– Но вы же не педиатр, – встала в позу мама, прекратив раздевать ребенка. – Я же просила педиатра!

– Вы сказали, что у ребенка вроде бы судороги, это решило вопрос и прислали ближайшую бригаду. Симптом тревожный. Пожалуйста, хватит спорить и выяснять, у нас может быть очень мало времени. Делайте, что сказал! – Он приложил термометр к телу ребенка и дождался, пока тот пискнул, на экране высветилось 39,8. – Таня, вводи кубик! Хотя стоп. Мамаша! У девочки есть аллергия?

Мама отрицательно качнула головой:

– Нет. Не было.

– Парацетамол ей давали?

– Да, но он не действует.

– Спасибо. Таня, делай.

Доктор с фонарем принялся осматривать каждый сантиметр тела девочки, не обращая внимания на ее извивания и крики. Татьяна пыталась как-то сделать инъекцию. Девочка вдруг на пару секунд замерла и выгнулась, опираясь на затылок и пятки.

– Одевайтесь! – приказал доктор маме. – Татьяна, запрашивай место на менингококцемию. Я нашел пару петехий. Дело плохо.