РЭПТ: рационально-эмотивная поведенческая терапия. Полный курс от Альберта Эллиса - Альберт Эллис

спросить: «Несмотря на то что в этой сфере жизни ситуация, вероятно, не будет складываться так, как вы хотите, в некоторых / большинстве случаев можете ли вы все же получить какое-то удовлетворение от своей жизни?» Часто восприятие жизни вашего клиента искажается из-за той или иной проблемы. Возможно, имеет смысл провести объективный анализ других аспектов его жизни, которые не являются проблемными.

Рассмотрим ситуацию Джея. Ему за тридцать, и он обратился к психотерапевту, потому что недавно пережил конец длительных отношений, которые, как он думал и надеялся, были на всю жизнь. Он не только был расстроен из-за разрыва, но и считал, что, до тех пор пока у него не будет «правильных» отношений, он не будет доволен своей жизнью. Поддерживая его в стремлении к позитивным, здоровым романтическим отношениям и его усилия в этом направлении, Кэтрин Макларен также сосредоточилась на том, чтобы помочь ему достичь чувства удовлетворенности жизнью без отношений. Большинство других сфер жизни Джея оказались вполне успешными. Он был здоров, имел сильную команду поддержки, занимался любимыми делами, часто ходил на свидания, был финансово обеспечен и построил карьеру. Однако он упорно держался за убеждение, что без успешных, долговременных романтических отношений его жизнь теряет ценность. Внезапно и неожиданно его сократили на работе. Характер терапевтических сессий резко изменился. Джей начал понимать, как много он принимал как должное и как хорошо у него все складывалось, за исключением романтических отношений. Конечно, жаль, что для того, чтобы он пришел к этому выводу, должно было произойти негативное событие, но в конечном счете для него это оказалось довольно ценным уроком.

Несколько заключительных замечаний об оспаривании: крайне важно, чтобы ваши клиенты практиковали оспаривание вне стрессовых ситуаций. Когда мы находимся в стрессовой ситуации, мы возвращаемся к привычному образу мыслей; если клиенты будут применять метод оспаривания только в таких ситуациях, то им не удастся достичь значительного успеха. Это похоже на подготовку к спортивному соревнованию или музыкальному концерту. Если человек хочет изменить что-то в своем выступлении, обычно он пытается внести изменения, тренируясь и репетируя как можно больше до соревнования или концерта, чтобы лучше выступить в важной ситуации. Это верно и для вашего клиента. Понятно, что клиенты часто не горят желанием анализировать проблемы, когда они их не испытывают. Однако у них будет больше шансов на успех, если они выделят время в нестрессовый период для укрепления и пересмотра своих техник оспаривания.

Рациональные утверждения для преодоления стресса (коупинг)

Рациональные утверждения для преодоления стресса — это самовнушения, которые обычно применяются после завершения решительного и убедительного оспаривания, но их также можно использовать, когда ваш клиент находится в процессе исследования своих убеждений. Эти подкрепленные фактами, ободряющие фразы соответствуют социальной реальности, и клиентам рекомендуется повторять их постоянно, чтобы эти идеи закрепились в их голове. Это могут быть ободряющие утверждения, такие как «Я могу выполнить эту задачу» или «Мне не нужно расстраиваться в таких ситуациях». Однако предпочтительнее предлагать утверждения, которые затрагивают более глубокие философские вопросы[47]. Например: «Я постараюсь выполнить эту задачу, но если не справлюсь, то это не сделает меня неудачником как личность» или «Мне необязательно должно нравиться его поведение, но мне лучше решить эту проблему, не требуя, чтобы он изменился». Все четыре вышеприведенных утверждения представляют собой самовнушения для преодоления стресса, но последние два предполагают замену всей системы убеждений на более рациональную и не ограничиваются простым повторением положительного утверждения, которое не затрагивает изначальную иррациональную установку. Благодаря этому процессу ваш клиент начинает работать над тем, чтобы переписать непрерывный иррациональный монолог в своей голове.

Моделирование

Моделирование эффективно помогает клиенту прекратить бесплодное самокопание. Попросите клиента выбрать кого-то из знакомых или человека / персонажа, о котором он читал или слышал, кем он восхищается и кому хотел бы подражать. Попросите вашего клиента подробно описать качества этого человека / персонажа, которыми он хотел бы обладать, и используйте выбранного человека / персонажа в качестве ориентира во время сессий.

Дженни однажды упомянула во время сессии, что хотела бы походить на своего друга Тома. Дженни обратилась к психотерапевту, потому что недавно разорвала двухлетние романтические отношения и была подавлена, поскольку считала, что поступалась многими своими интересами, профессиональным ростом и развитием дружеских отношений, пока была с этим человеком, и теперь «отстала» — и боялась, что разрыв произойдет снова, если она начнет новые отношения. Когда Кэтрин Макларен спросила о ее друге Томе, Дженни сказала, что он, похоже, гораздо лучше умеет поддерживать баланс в своей жизни, даже когда у него есть романтические отношения. Используя Тома в качестве образца, Дженни смогла определить собственную неконструктивную склонность так зацикливаться на отношениях, что все остальное уходит на второй план. Том, напротив, здоровым образом сохранял многие из тех целей и приоритетов, которые были у него до отношений, и рассматривал романтические отношения как дополнение к своей жизни, а не определяющий фактор. Поэтому, когда романтические отношения заканчивались, для него это не было «разрушительным». Терапевт помог Дженни проанализировать многие различия между тем, как Том воспринимает отношения и как это делает она, пока Дженни не начала заменять свои иррациональные мысли («Я должна быть любимой», «Без романтических отношений я ничто») на более рациональные.

Сопоставление

Сопоставление — это более неформальный синоним термина «анализ затрат и выгод». Вы предлагаете клиенту составить список реальных преимуществ и недостатков изменения его иррациональных мыслей и поведения. Цель состоит в том, чтобы ваш клиент осознал причины, по которым он решил измениться, и чтобы вы могли поддержать его мотивацию к изменениям, если он начнет спотыкаться на своем пути. Чрезвычайно важно, чтобы он держал эти списки под рукой и регулярно их пересматривал[48]. Особенно эффективно, чтобы клиенты, страдающие от вредной привычки, такой как курение, записали десять — пятнадцать недостатков своей зависимости, а затем внимательно перечитывали их пять — десять раз в день.

Когнитивное домашнее задание

Практикуйтесь, практикуйтесь, практикуйтесь! Это основной принцип, лежащий в основе когнитивного домашнего задания. Время между сессиями не менее важно для содействия позитивным изменениям в жизни вашего клиента, чем сама сессия. Попросите вашего клиента выявить неблагоприятные обстоятельства (A) в период между сессиями, определить свои ИУ и активно оспорить их, чтобы заменить эффективными утверждениями, помогающими справиться со стрессовой ситуацией. Ведь, скорее всего, он практиковал иррациональные установки в течение многих лет. Для этой задачи вам пригодится форма самопомощи РЭПТ.

Библиотерапия и психологическое обучение

Вы можете дополнить свое терапевтическое общение заданиями по библиотерапии и психологическому обучению, чтобы закрепить работу, проделанную на сессии.

Форма самопомощи РЭПТ