Бережливые инновации: Делать лучше с меньшими затратами - Джайдип Прабху

по сравнению с поставкой чистой энергии. Другое исследование, «Результативность программ энергоэффективности коммунальных предприятий с точки зрения изменения климата», проведенное The Analysis Group, сообщает, что программы энергоэффективности, наподобие представленной Opower, которые основаны на поведенческой экономике, обеспечивают результаты декарбонизации в пять раз быстрее, в четыре раза дешевле и в десять раз справедливее, чем любой другой план энергоэффективности.

Забота каждого о собственном здоровье как основа здравоохранения

В ближайшие десятилетия в развитых странах Запада прогнозируется неизбежный экспоненциальный рост медицинских расходов, обусловленный старением населения и сопутствующим этому демографическому фактору всплеском распространения хронических болезней, вызванных, в частности, нездоровым образом жизни. Чтобы хоть как-то притормозить работу часового механизма этой бомбы замедленного действия, мыслящие на перспективу медики и руководители всевозможных институтов – начиная с инновационных стартапов, зарождающихся в недрах Кремниевой долины, и заканчивая крупными программами комплексного медицинского обслуживания и страховыми компаниями – проявляют кровную заинтересованность в сотрудничестве с органами государственного управления и работодателями во всем, что касается вовлечения «массового потребителя» в заботу о собственном здоровье. Эта новаторская тенденция нацелена на доведение до сознания каждого человека мысли о том, что он сам призван активно следить за собственным здоровьем и, по мере надобности, принимать необходимые меры, начиная от поиска специалистов, к которым следует обратиться, и заканчивая самостоятельным выбором препаратов для симптоматического лечения легких недомоганий. Но перевод здравоохранения на рельсы потребительского рынка прежде всего подразумевает переориентацию с лечения на профилактику заболеваний. Смысл идеи в том, чтобы потребители заботились о собственном здоровье, поддерживая его в норме, а не восстанавливая его по мере развития заболеваний. Исследование, опубликованное в Health Affairs в 2018 году, показало, что только 8% американцев проходят регулярные профилактические обследования. Но в 2020 году COVID–19 мотивировал людей больше сосредоточиться на своем благополучии и понять ценность профилактического ухода.

По данным проведенного в октябре 2019 года Rally опроса, 64% американцев хорошо понимают, что такое профилактический уход, и 69% соглашаются с тем, что профилактика поможет им сократить расходы на здоровье. У многих потребителей сегодня имеется доступ к недорогим и простым в использовании технологиям заботы о собственном здоровье с помощью мобильных приложений, инструментов, предлагаемых социальными сетями, и иных средств самоконтроля. Информационно-технологические решения подобного рода можно условно подразделить на три следующие категории.

Средства мониторинга и самоконтроля

За последние годы такими компаниями, как Apple, Garmin, Huawei, Fitbit (теперь под руководством Google), Samsung и Xiaomi, разработана масса нательных устройств для отслеживания всевозможных параметров жизнедеятельности и физической активности, позволяющих занимающимся фитнесом людям автоматически учитывать число шагов, пройденное расстояние, расход калорий, время нагрузки/отдыха и в конечном счете понять, как они структурируют свое время, и спланировать график приема пищи, подвижности и сна с прицелом на оптимизацию здоровья. С 2010 года только Fitbit продала более 143 млн устройств по всему миру и имела около 128 млн зарегистрированных пользователей в 2023 году. В том же году было продано 520 млн носимых устройств. Продажи умных часов готовы удвоиться к 2026 году, при этом Apple Watch возглавляет этот рост.

Системы здравоохранения, в свою очередь, изыскивают возможности для стимулирования потребителей к использованию подобных устройств для самоконтроля и регулирования состояния их здоровья и подключения этих нательных датчиков к собственным системам мониторинга состояния здоровья обслуживаемого населения через мобильные приложения.

Дистанционная диагностика и лечение заболеваний

Американская коллегия хирургов сообщает, что в США прогнозируется дефицит врачей-терапевтов к 2036 году на уровне 86 000 штатных единиц от потребностей в масштабах страны. Чтобы как-то справиться с этой проблемой, клинические стационары и амбулатории все чаще и шире прибегают к использованию решений из области так называемой телемедицины, позволяющих, в частности, предоставлять удаленные интерактивные консультации по видеоканалам связи пациентам, прежде всего пожилым или находящимся в труднодоступных сельских районах. Частный фонд поддержки независимых исследований в области оказания медицинской и социальной помощи населению Commonwealth Fund оценивает потенциальную экономию от внедрения средств телемедицины в домах престарелых в США за счет снижения потребности в госпитализации пациентов на уровне $150 000 в год на одно заведение. В 21 из 50 штатов США сегодня даже частные страховые медицинские компании обязаны оплачивать дистанционные консультационно-диагностические услуги. В конце 2018 года Центры услуг Medicare и Medicaid объявили о своем плане возмещать расходы предоставляющим медицинские услуги за некоторые услуги удаленного мониторинга пациентов и телемедицины, что увеличит рост телемедицины в США.

Европа опережает США во внедрении телемедицины. В Швеции рынок телемедицины вырос на 80% в период с 2012-го по 2017 год. За тот же период в Великобритании NHS сэкономила €90 млн, используя телемедицину. В сентябре 2018 года во Франции вступил в силу новый правительственный декрет, позволяющий французским врачам удаленно консультировать пациентов и получать плату по той же ставке, что и за очные приемы.

Но наиболее передовые применения самомониторинга и телемедицины можно найти в Китае. Сегодня 150 млн китайцев страдают от диабета и 330 млн – от сердечно-сосудистых заболеваний. Резкий рост хронических заболеваний особенно разрушителен для населения с низкими доходами в сельских районах Китая, где не имеется передовых медицинских услуг. Чтобы решить эту проблему, Neusoft, крупнейший китайский поставщик программного обеспечения и услуг в сфере ИТ, разработала множество бережливых медицинских устройств. Например, Neusoft создала передовые наручные часы для пациентов с хроническими заболеваниями, служащие мобильным монитором здоровья. С регулярными интервалами часы собирают биологические показатели с датчиков, прикрепленных к телу пациента. Эти динамические данные затем отправляются в Health Cloud – ИИ-систему на основе облачных вычислительных технологий. Health Cloud анализирует предоставленные данные, используя медицинскую базу данных, и предлагает персонализированные советы для пациентов в плане упражнений и диеты, помогая им улучшить их образ жизни. Если, например, у пациента избыточный вес, система предлагает трехмесячную программу бега, затем отслеживает состояние пациента, ежедневно сообщая о любом прогрессе, и даже может подсказывать, как улучшить программу.

Гендиректор Neusoft Лю Цзижэнь отмечает, что в быстро стареющем Китае (ожидается, что население старше 60 лет достигнет 300 млн в 2025 году и 400 млн в 2033-м) умные часы и мониторы домашнего ухода становятся популярными приобретениями для молодых китайцев, которые дарят их своим пожилым родителям. Благодаря этому дети могут удаленно отслеживать здоровье своих родителей через ежедневные отчеты на своих мобильных телефонах и укреплять их благополучие.

Neusoft также разработала инструмент в области телемедицины, чтобы помочь городским врачам удаленно лечить пожилых и малоимущих пациентов в китайских деревнях. Это решение, опирающееся на ИИ, может помогать врачам в их диагнозе. Оно основано на простых в использовании медицинских устройствах, которые низкоквалифицированные специалисты могут использовать в сельских районах. Китай отчаянно нуждается в этих бережливых медицинских решениях, потому что к 2050 году в нем будет более полумиллиарда пожилых людей. Во время пандемии COVID–19 китайские врачи массово использовали инструменты телемедицины, подобные разработанным Neusoft, для дистанционного обследования пациентов из сел.

Контроль соблюдения режимов лечения

Большую системную проблему в современном здравоохранении представляет